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垂體性甲減如何治療

會員2408662 已回復
我體檢的時候,檢出來我有垂體性甲減,垂體性甲減應該怎么治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
潘永源 主任醫師 首都醫科大學宣武醫院內科 三級甲等
擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質疏松 ...
考慮為垂體分泌激素水平下降而引起的這一種繼發性甲狀腺功能減低。現在要到專業的內分泌科來檢查下丘腦垂體的核磁共振或者是這種激素水平,這樣才能做出一個明確的判斷來選擇藥物補充治療。
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垂體性甲減可以通過藥物治療來改善。
垂體性甲減與其他荷爾蒙的正常值有關。首先要解決的問題就是垂體腺甲減,垂體性甲減就是因為病變引起的腺垂體,腺垂體會產生促甲狀腺激素,也就是說TSH含量不夠,無法刺激甲狀腺分泌出充足的甲狀腺素,這時候可以通過適當的補充甲狀腺素來進行治療,同時還可以通過藥物來輔助治療。不過在治療前要了解一下腎上腺皮質的作用,如果真是腺垂體功能低下,那么就會導致腎上腺皮質機能下降,同時也會導致甲狀腺和性腺所分泌的荷爾蒙下降,此時只需要補充甲狀腺激素,就會導致病情加重,所以在使用激素補充腺垂體功能低下癥時,應先服用糖皮質激素,然后補充甲狀腺激素,以免出現不良反應。

孫香蘭副主任醫師內科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:內分泌常見病的診治。

通常來說,垂體性甲減需要治療,具體分析如下:
建議患者口服甲狀腺素片以維持血液中的濃度,修復甲狀腺的正常功能。一部分垂體性甲減患者需終身吃藥,一部分患者可在清除發病原因后斷藥。服用左甲狀腺激素時患者需要定期復查甲狀腺功能,隨時隨地調節服藥劑量,同時注意進高維生素、高營養飲食,避免吃油膩辛辣刺激性的食材。

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擅長:內分泌常見病的診治。

考慮為垂體分泌激素水平下降而引起的這一種繼發性甲狀腺功能減低,F在要到專業的內分泌科來檢查下丘腦垂體的核磁共振或者是這種激素水平,這樣才能做出一個明確的判斷來選擇藥物補充治療。

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擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

垂體性甲減的診斷標準是TSH降低,T3、T4降低。
垂體性甲減是一種垂體病變導致的甲狀腺功能減退癥。其診斷標準是TSH降低,T3、T4降低。如果垂體病變導致垂體功能減退,就會使TSH減少,出現繼發性的甲狀腺分泌T3、T4減少,最終導致垂體性甲減。因此,垂體性甲減的診斷報告會顯示TSH減少,T3、T4降低。一般垂體性甲減可以使用左甲狀腺素鈉等藥物治療。

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如何處理甲減和亞臨床,應根據病人具體情況決定。
如亞臨床甲減患者,通常無癥狀,也無體征,常因查體后被人發現,因此,絕大部分亞臨床甲減無需處理。對于甲減癥患者來說,可以選擇藥物進行輔助治療,比如使用左甲腺素鈉或者右甲素,這都能夠取得較好療效。但若伴有較嚴重的甲減癥狀如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫國際單位每升,病人再次合并動脈硬化,血脂異常和甲狀腺相關抗體升高的問題,需要處理。因此,亞臨床甲減和甲減都應該進行治療,而不能簡單地把二者對立起來。

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一般情況下,輕微甲減可通過日常護理、使用藥物等措施進行治療,具體內容如下:
甲減的治療方法是以甲狀腺激素代替療法為主,優甲樂和甲狀腺激素篇是比較常見的藥物。首先是低劑量,然后是通過全身的表現和化驗的結果,逐步增加,直至所有的病癥都沒有了,t3、t4、ft3、tsh都會回復到原來的水平。從那以后可能也需繼續服用,避免隨意中斷,不然1-3個可能就會有復發的情況。日常生活中要多吃些低脂肪食物,多補充碘。

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