橋本甲狀腺炎最顯著的臨床癥狀如下:
甲狀腺腫大,通常是在不經(jīng)意間或例行檢查中被發(fā)現(xiàn),多為中度彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,可隨著吞咽而上下移動(dòng),其表面多為平滑,但也可形成結(jié)節(jié),其周邊有輕微擴(kuò)大的淋巴結(jié)。雖然這種疾病的兩個(gè)部分都是對稱的,但是兩邊也可以是不對稱的。此外,峽部還會(huì)顯著的增加,有時(shí)會(huì)壓迫到周圍的臟器,例如氣管、食管和喉返神經(jīng),導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等,因?yàn)檫@種疾病的甲狀腺局部不會(huì)有疼痛感,只有在甲狀腺體積變大的時(shí)候,才會(huì)被發(fā)現(xiàn);有時(shí)甲狀腺會(huì)突然變大,常伴隨有疼痛及局部壓痛,很容易被誤診為亞急性甲狀腺炎。
橋本甲狀腺炎的輕度癥狀并不明顯,可能表現(xiàn)為食欲好、輕度失眠、急躁、容易疲勞等。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀,具體為怕熱、心悸、失眠、煩躁等。甲狀腺組織經(jīng)過多次、反復(fù)的破壞,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減低,表現(xiàn)為情緒低落、水腫、怕冷等,晚期則是情緒低落,水腫,臨床上主要表現(xiàn)皮膚粗糙、表情淡漠、怕冷等。
建議患者積極配合醫(yī)生治療,注意日常調(diào)理。
橋本氏甲狀腺炎的臨床癥狀是:甲狀腺對稱性腫大,沒有任何痛苦,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面坑坑洼洼,腫脹的程度不一,從輕到大,甚至?xí)䦃浩鹊街車呐K器。也有極少數(shù)的病人會(huì)因?yàn)椴∏榈耐蝗桓淖兌霈F(xiàn)痛苦和暫時(shí)性的甲狀腺毒癥,橋本甲狀腺炎中約10%為萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎的病人大多甲狀腺功能正常,也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)亞臨床甲減,但進(jìn)展很慢。不過,也有一些人會(huì)發(fā)展成永久的甲減,也有少部分人會(huì)患上橋本氏病。
一般來說,橋本甲狀腺炎應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況決定是否用藥。
如果橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能正常,單純表現(xiàn)為甲狀腺相關(guān)抗體增高,一般需藥物用藥。對于有壓迫癥狀的患者來說,用藥一般有左甲狀腺素、B_受體阻滯劑等,正確使用一般能輔助控制病情,建議遵醫(yī)囑用藥。
患者應(yīng)該注意休息,調(diào)整生活方式,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),早睡早起,避免熬夜,保持營養(yǎng)均衡和良好的飲食習(xí)慣,飲食以清淡為主,有利于身體恢復(fù)。
橋本甲狀腺炎最好別吃導(dǎo)致甲狀腺腫的東西,其中有卷心菜、萵苣、豆制品等。因?yàn)檫@些食物可能會(huì)影響患者對碘元素的吸收而導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。此外,橋本甲狀腺炎,亦勿食辛辣刺激性食品,宜少飲濃茶,咖啡和其刺激性飲料。
診斷標(biāo)準(zhǔn)有甲狀腺功能,甲狀腺超聲在需要時(shí),能進(jìn)行甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。如并發(fā)甲狀腺功能不正常,要對癥下藥,例如合并甲減,需要的是甲狀腺激素的長時(shí)間補(bǔ)充。
對中醫(yī)治療橋本氏甲狀腺炎它可以減輕癥狀。
尤其對橋本氏甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、疼痛減輕癥狀較好,但無法從根源上解決橋本氏甲狀腺炎的治療問題。因?yàn)樵摬∮锌赡馨l(fā)展成甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者亞急性或慢性結(jié)節(jié)性腺瘤等并發(fā)癥,所以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)一定要慎重選擇和實(shí)施手術(shù)方案,否則將會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的后果。建議仍應(yīng)到有關(guān)部門完善考察,明了病因,再行處理,若為甲亢期,可選用抗甲狀腺藥物,甲減期需輔以優(yōu)甲樂。