輕微的甲減,也就是T3和T4已經開始出現減低,TSH已經開始出現升高。甲減治療的方法就是進行甲狀腺激素替代的治療,但甲狀腺激素用量可能會較小,并且需要監測甲狀腺功能的變化。如果經過一段時間治療以后,甲狀腺功能逐漸恢復正常,血中TPO抗體也可能會有滴度明顯降低,部分可能會逐漸自行恢復正常。
輕度甲減先用些食物療法比如多吃些海產品,選擇含碘食物觀察是不是可以緩解,如果食療后還是甲減,那就要病史,是不是有過生孩子大出血病史,如果有過建議治療,直接補充甲狀腺素。
甲減的治療分為輕型病例和嚴重病例的治療,早期發現的癥狀比較輕的情況,主要補充甲狀腺素,定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量,嚴重病例的甲減,還需要對癥治療,如吸氧、抗感染、改善甲狀腺功能減退性心臟病的癥狀。
妊娠甲減可以通過藥物治療、生活護理等方式進行改善。
亞臨床甲減和臨床期甲減是妊娠甲減的兩種類型。治療的重點是盡早發現并給予藥物治療,避免對胎兒的發育有不良的影響。3個月以內的促甲狀腺激素要控制在2.5以下,3個月之后,促甲狀腺激素要控制在3以下。服藥期間要定期對甲狀腺功能進行檢查,調節藥物的用量,以達到預期的效果,并對胎兒的發育情況進行動態監測。
一般情況下,甲減危象是甲減粘液性水腫昏迷,為內分泌急癥。主要表現嗜睡、山楂、神志模糊不清、昏迷等,必須積極治療,否則危及生命。
1.保暖的方法,保持體溫。
2.靜脈或口服T4制劑。
3.保持呼吸道通暢,維持主動呼吸和充足的循環。
4.糾正電解質紊亂、補充血容量、提高血壓、血鈉、血糖。
5.合理應用糖皮質激素及抗生素,治療或預防感染