孕婦甲減可以導致胎兒甲狀腺發育缺陷，也可造成胎兒死亡，最主要的是造成胎兒甲狀腺激素減少。甲狀腺激素是維持機體正常生長發育不可缺少的激素，胎兒的甲狀腺功能在妊娠第12周開始建立，妊娠前半期胎兒大腦發育所需要的甲狀腺激素完全或主要來自母體，孕婦的甲狀腺素特別是對胎兒的腦的發育尤為重要。

妊娠期間甲減對孕婦的作用與甲減的嚴重程度有關，遺傳的甲減會對胎兒的發育造成一定的不良反應，從而造成胎兒的生長發育滯后，甚至有可能造成流產的危險。
亞臨床甲減是不是引起懷孕的原因，目前還沒有定論，但在懷孕初期出現甲減，特別是臨床性甲減，會對胎兒的長期智能產生一定的負面作用。總之，妊娠期間甲減對胎兒的影響，與懷孕期間的甲減有很大關系。

當準媽媽患有甲減時，胎兒就會和媽媽來爭奪甲狀腺激素，一旦胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素得不到正常供應的話，胎兒腦發育就會出現異常，影響智力和生長發育障礙。而且甲減也會增加胎兒早產、死產及胎盤早剝的危險。即使順利度過孕期，準媽媽也將面臨較高患上產后甲狀腺炎的風險。

孕婦有甲減，胎兒甲狀腺素缺乏，在一定程度上，可能會影響胎兒腦神經發育，從而引起胎兒智力低下，嚴重者可能會引發胎兒流產。甲減對胎兒的影響有多大，要看孕婦甲減有多嚴重。

孕婦甲減對嬰幼兒是有影響的。在早孕期，孕婦甲狀腺功能低下會造成見紅、先兆流產這些表現，甚至會出現胎停育。到了孕中期，如果孕婦的甲狀腺功能水平低下，也會影響嬰幼兒的智力發育。需要注意發現常和定時做好產檢。

甲狀腺功能減退對胎兒的影響有多大，一般情況下，需要根據實際情況來判斷。
在妊娠初期，在胚胎的甲狀腺尚未完全成熟以前，母親為胎兒提供了大量的甲狀腺激素。在胚胎的成長和發展中，甲狀腺素是一種十分關鍵的激素。如果懷孕期間出現了甲狀腺功能減退，或者是由于胎兒的甲狀腺激素不足，會導致胎兒的大腦神經的生長，導致智商發育不良，甚至會導致胎兒流產。孕期要注意做好甲狀腺激素的檢查和評價。