甲減主要指標有甲狀腺功能檢查,原發(fā)性甲減病人T3、T4降低,TSH水平升高。亞臨床甲減僅有TSH增高、T4和FT4正常。其他鑒別性檢查有甲狀腺球蛋白抗體和過氧化酶抗體是確定原發(fā)甲減病因的重要指標。
甲減一般指的是甲狀腺功能減退。通常情況下,甲狀腺功能減退是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量等因素都有可能會導致甲狀腺功能減退,患者一般會出現(xiàn)易疲勞、怕冷、少汗等癥狀,甲狀腺激素和促甲狀腺激素是甲減的主要標志,一般是通過抽血來了解,主要有甲狀腺激素T3、T4、游離甲狀腺激素FT3等。
促甲狀腺素、總甲狀腺素、游離甲狀腺素為診斷甲減的必備指標。亞臨床甲減僅TSH增高,血清T3、T4正常。其中TSH↑,比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感,診斷甲減較敏感的指標。吸131碘率↓:為避免131碘對甲狀腺的進一步損害,可以不做此檢查。
孕婦輕度甲減指標是2.5。
如果出現(xiàn)tsh略高的情況,并且游離t4總t4略有下降,這種升高或下降的幅度并不大,屬于輕微的甲減,如果是輕微的甲減,也要積極進行干預,因為即使是輕微的甲減,也會對懷孕造成不利的影響,從而造成早產(chǎn)、流產(chǎn),從而增加胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,從而造成胎兒的智力低下。保持Tsh在2.5以下,中晚期保持tsh低于3.0。
判斷是否有甲狀腺功能減退,主要是通過,進行甲狀腺功能的檢查。觀察甲狀腺功能上促甲狀腺激素的多少,如果促甲狀腺激素升高,游離t3t四減低,甲減的診斷標準包括甲減的癥狀和體征結(jié)合實驗室檢查。