特發(fā)性水腫,一般不需要藥物治療。嚴重水腫可以適當(dāng)給予利尿劑治療。降糖藥物引起的水腫,盡量避免這類藥物。糖尿病合并冠心病、心功能不全,應(yīng)該予以他汀類降脂藥物。
糖尿病足腫脹主要由并發(fā)癥引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制飲食,加強體育鍛煉,采取中藥、西藥、胰島素注射等治療方法。控制飲食(主食以粗糧為主),適度運動,保持心情愉快。
問題分析:糖尿病是由于各種原因引起的 糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征
意見建議:糖尿病臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.糖尿病的治療一般是通過口服降糖類的藥物來治療 如胰島素促分泌劑 糖尿病者應(yīng)該改善生活質(zhì)量
問題分析:從您的描述來看,您這種情況應(yīng)該是出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥(糖尿病腎病)。
指導(dǎo)建議:針對這種情況,首先需要使用胰島素積極控制血糖值。其次可以嘗試服用中藥進行治療(西藥對于這種情況并沒有特效治療方法)。
腳腫可能是因為長期高血糖導(dǎo)致靜脈回流障礙,形成深靜脈血栓,小靜脈甚至毛細靜脈處于明顯的郁血狀態(tài),毛細血管的滲透壓因靜脈壓力改變而升高,血管內(nèi)皮細胞內(nèi)缺氧而滲透性增加,以致血管內(nèi)液體成分向外滲出,移向組織間隙,往往造成肢體腫脹。由于腎小球重吸收功能下降,導(dǎo)致機體丟失大量蛋白質(zhì),以致血液里血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,水鈉代謝失衡,在皮下組織出現(xiàn)嚴重潴留,表現(xiàn)為全身性水腫,下肢血運循環(huán)較慢,故而也最早出現(xiàn)水腫。同時可能存在:面部浮腫或全身水腫,腰酸腿痛,足部感染,糖尿病腎病,糖尿病性心臟病。糖尿病腎臟病變發(fā)展下去,到尿毒癥階段,就需要腹膜透析或者血液透析,腎臟移植。要特別警惕。
指導(dǎo)意見:建議您還是可以試試用二甲雙胍緩釋片或者萊康糖寧組合治療的,平時還是需要注意不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細嚼慢咽,多吃 蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,多加鍛煉身體,少熬夜。這樣才能保持血糖的穩(wěn)定。