亞臨床甲減屬于一種輕微的甲減,是指促甲狀腺激素TSH的正常值,一般在5-10左右,這個時候,沒有明顯的甲減癥狀,可以不用藥,而是要注意甲功的改變,三到六個月檢查一次,甲功沒有進一步的加重,可以不用藥。
如果促甲狀腺素TSH值在5-10的臨床表現(xiàn),包括乏力、愛困、腿腫、體重增加、多漿膜腔積液等,需要終生服用甲狀腺素片,保持甲功在正常范圍之內(nèi),然后每3-6個月進行一次甲功檢查,并視甲功的變化而變化。
亞臨床甲狀腺功能減退癥是一種臨床上常見的疾病,化驗促甲狀腺激素升高,但T3、T4沒有異常,一般無特異的臨床癥狀。對于該疾病,一般促甲狀腺激素在5-10mU/L之間,同時伴有血膽固醇增高,需要治療,如果不伴有膽固醇增高,可定期復(fù)查,暫不需要治療。化驗該指標在10mu/L以上是需要進行治療的。
沒有明顯臨床表現(xiàn),亞臨床甲減可以觀察,不需要治療,病人如有淡漠,怕冷,手腳冰涼等就需要治療。尤其是妊娠期亞臨床甲減,亞臨床甲減是指甲狀腺功能減退癥簡稱為甲減,該病是因為多種原因而引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,患者通常在無甲減癥狀或有輕微的甲減癥狀時,稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥,簡稱亞臨床甲減,也可稱為輕微型甲減。
亞臨床甲減患者通常無特殊表現(xiàn),因此造成亞臨床甲減病人診斷病情,常因查體時被查出。
亞臨床甲減常發(fā)生于女性,男性相對較少。亞臨床甲減者,若癥狀較明顯,會有和甲減一樣的癥狀,如感覺無力、困倦、反應(yīng)遲緩等,會出現(xiàn)便秘,皮膚干燥,粗糙,毛發(fā)干枯,脫落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脫落,許多病例合并高胡蘿卜素血癥,病人表現(xiàn)為手和腳呈姜黃色。此外還容易出現(xiàn)惡心嘔吐等情況,還有一些人會出現(xiàn)貧血。測試病人肝功,還可發(fā)生肝功能異常,血脂可有高脂血癥。
如何處理甲減和亞臨床,應(yīng)根據(jù)病人具體情況決定。
如亞臨床甲減患者,通常無癥狀,也無體征,常因查體后被人發(fā)現(xiàn),因此,絕大部分亞臨床甲減無需處理。對于甲減癥患者來說,可以選擇藥物進行輔助治療,比如使用左甲腺素鈉或者右甲素,這都能夠取得較好療效。但若伴有較嚴重的甲減癥狀如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫國際單位每升,病人再次合并動脈硬化,血脂異常和甲狀腺相關(guān)抗體升高的問題,需要處理。因此,亞臨床甲減和甲減都應(yīng)該進行治療,而不能簡單地把二者對立起來。