心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。在房顫中積極控制心室率是非常重要的,但房顫不是心力衰竭的直接原因,因此治療的原因也非常重要。在病因治療的基礎(chǔ)上,可采用藥物進(jìn)行治療。
房顫的時(shí)候,心臟會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的跳動(dòng),而且跳動(dòng)的快慢完全不受“司令部”竇房結(jié)的控制。當(dāng)心房快速且不規(guī)律地跳動(dòng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致其正常的收縮和舒張功能喪失,另外心房的異常跳動(dòng)不規(guī)則傳導(dǎo)到心室后,會(huì)導(dǎo)致心室的收縮不規(guī)則。心衰一旦出現(xiàn)房顫,就會(huì)導(dǎo)致心臟功能逐漸下降,并提示預(yù)后較差。房顫促進(jìn)心衰進(jìn)一步惡化,心衰也促進(jìn)房顫的發(fā)生發(fā)展和維持。
多吃點(diǎn)心率藥物。抗心律失常藥物治療效果并不明顯,而房顫射頻消融術(shù)通過恢復(fù)患者的竇性心律,使心房心室的活動(dòng)恢復(fù)協(xié)調(diào),使心功能得到了更為明顯的改善,可以緩解心臟負(fù)擔(dān),也可以減慢心臟跳動(dòng)次數(shù),提高了患者的生活質(zhì)量。
房顫合并心衰。隨著房顫分解的加重,心衰的患病率逐漸增加,房顫合并心衰增加卒中的風(fēng)險(xiǎn),因此房顫合并心衰需給予抗凝治療,房顫合并心衰的患者,需控制心室率。不推薦使用一類抗心律失常藥物。
房顫時(shí)心跳不規(guī)律并且常常伴有快速的心室率,長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致心功能不全,心力衰竭時(shí)可使心房壓力增高,以及激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心房纖維化,從而引起房顫發(fā)作,形成房顫與心衰相互促進(jìn)的惡性循環(huán)。
一般情況下,房顫引起心衰難以治愈,具體內(nèi)容如下:
房顫誘發(fā)的心衰是很難治療的,但是可以在一定程度上緩解。當(dāng)心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)快速的心室速率,從而引起心動(dòng)過速心肌病,即心臟增大,心臟收縮能力降低,從而導(dǎo)致心功能不全,這是心肌細(xì)胞已經(jīng)重組,不可能完全恢復(fù)。如果房顫需要及時(shí)的治療,可以通過倍他受體阻滯劑來控制心室率,也可以通過射頻消融來治愈房顫,這樣就可以在一定程度上緩解,有些病人還能恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。