心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情況下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,是冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足,主要癥狀是持續(xù)的、非常嚴(yán)重的胸疼,持續(xù)時間多在30分鐘以上,如果確診急性心梗應(yīng)該馬上住院治療。一般6個小時以內(nèi)如果恢復(fù)血管通暢,急性心肌梗死患者還可以按照醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等藥物進(jìn)行治療。
一般情況下,心肌梗塞造影是一種明確診斷病因的治療方法。具體內(nèi)容如下:
如果患有急性心肌梗死,一般會建議做冠脈造影檢查,是將造影劑通過心導(dǎo)管快速注入心腔或血管,使心臟和血管腔在X線照射下顯影,同時有快速攝片,電視攝影或磁帶錄像等方法,將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來,從顯影的結(jié)果可以看到含有造影劑的血液流動順序,以及心臟血管充盈情況,從而了解心臟和血管的生理和解剖的變化。
一般情況下,心肌梗塞的早期癥狀就是不穩(wěn)定的心絞痛,且心絞痛的情況反復(fù)出現(xiàn),發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)期長,并且疼痛的本質(zhì)不同。過度勞累、吸煙、酗酒、情緒激動、熬夜等都會導(dǎo)致心肌梗塞。心肌梗塞前兆主要是因為冠狀動脈中的脂類斑塊爆裂,從而導(dǎo)致血栓阻塞,如果出現(xiàn)了心絞痛的情況,建議患者及時去醫(yī)院就診,盡早治療有利于身體健康。
大部分心肌梗塞病人最初的癥狀是左上肢疼、心前區(qū)有悶疼,可以在下頜、背部、頸項部等部位進(jìn)行輻射。有些病人并不在心前區(qū),會出現(xiàn)胃疼、下腹部疼等癥狀,會被誤認(rèn)為是消化道出了問題。還有可能會有臉色蒼白、大汗淋漓、胸悶、氣短、血壓下降、心源性休克等不適地癥狀。還有許多人會出現(xiàn)恐懼、瀕死、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。
一般來說,側(cè)壁心肌梗塞可以通過介入治療、藥物治療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下:
側(cè)壁心肌梗塞是心肌梗死的一種類型,主要是由于冠狀動脈的回旋支出現(xiàn)了病理性改變;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時可以通過經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù),進(jìn)行介入治療;颊呷粘R⒁怙嬍车陌才,基本原則是低脂低鹽、少食多餐。
后壁心肌梗塞可以通過介入治療、藥物治療等。
急性后壁心肌梗死患者,在一定的時間內(nèi)要進(jìn)行再通治療,一種是急診進(jìn)行冠狀動脈造影后介入治療,采用支架或抽栓術(shù)將血管重新打通,第二種是使用尿激酶、鏈激酶、重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物等藥物進(jìn)行溶栓。在治療的同時要加強(qiáng)抗血小板聚集治療,可以口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,如果需要的話,可以靜點替羅非班等抗血小板藥物,也可以用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等來穩(wěn)定動脈斑塊。