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老人血壓高一直降不下怎么辦

會員882532 已回復(fù)
我婆婆有高血壓兩年多了,吃著藥還是偏高,老人血壓高一直降不下怎么辦?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)科、心血管疾病
老人血壓高一直降不下可給予小劑量聯(lián)合降壓,一般先選兩種降壓藥,從小劑量開始。血壓不宜降低過快。每天降壓不超過20mmHg,為安全界限。繼發(fā)性高血壓一般需要查明原因,可以做腎及腎上腺彩超排除腎上腺腺瘤,戒除原發(fā)病可以達到降壓的效果。
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老人血壓高一直降不下可給予小劑量聯(lián)合降壓,一般先選兩種降壓藥,從小劑量開始。血壓不宜降低過快。每天降壓不超過20mmHg,為安全界限。繼發(fā)性高血壓一般需要查明原因,可以做腎及腎上腺彩超排除腎上腺腺瘤,戒除原發(fā)病可以達到降壓的效果。

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老年人血壓高一要限鹽,二要少脂,三是適量攝入蛋白質(zhì)。加強營養(yǎng),葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),平時注意休息,適當(dāng)活動,一定要禁煙,酒,避免情緒激動。

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血壓高如果一種降壓藥降不下來,可以考慮兩種或者多種降壓藥聯(lián)合使用,如果4種或4種以上的降壓藥聯(lián)合使用仍然降不下來,考慮頑固性高血壓,需要進一步檢查排除繼發(fā)性高血壓,比如,腎動脈狹窄,腎小球腎炎等腎性高血壓,腎上腺腺瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細胞瘤,庫欣綜合癥等。如果排除了繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓中的頑固性高血壓,可以聯(lián)合使用。

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多注意休息,不要熬夜,避免長時間壓力過大或者焦慮,保證睡眠充足,適當(dāng)運動增加抵抗力,不要活動量過大,心情舒暢很重要,一般藥物會有一個適應(yīng)過程。血壓需要終生服藥,并且不可以隨便的停藥或更換藥物,一定要在大夫的指導(dǎo)下進行,高血壓的降壓治療還需要根據(jù)病人的具體情況。

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如果一旦確診為高血壓,除了服用醫(yī)生開的降壓藥物外,需要嚴(yán)格注意低鹽低脂肪飲食。血壓降不下來,需要考慮下可能為繼發(fā)性的高血壓,如腎臟功能異常所導(dǎo)致的腎實質(zhì)、腎血管性高血壓,粥樣硬化性腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓,或者是嗜鉻細胞瘤導(dǎo)致的高血壓等。可以去醫(yī)院做個排查。

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要在指導(dǎo)下使用降壓藥來治療的。平時生活中要多注意飲食,少吃高膽固醇,高鹽,高脂肪多食物。還有就是平時生活中應(yīng)堅持鍛煉身體。以及平時生活中要多注意,早點休息,不要熬夜。

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