要是室性早搏次數(shù)要比正常的少,可以不用進(jìn)行治療,并可定期觀察病情變化。如果早搏次數(shù)特別多,需要口服抗心律失常藥物治療。建議檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,以查看過(guò)早搏動(dòng)的總數(shù),并分析過(guò)早搏動(dòng)的性質(zhì),以查看是否存在誘發(fā)致命心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。一般很少會(huì)引起惡心和嘔吐的。
室性早搏是一種常見(jiàn)病,這種疾病如果沒(méi)有心臟器質(zhì)性病變,即使是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)頻繁發(fā)作,患者也無(wú)需治療,更不用吃各種抗心律失調(diào)的藥物,相反,常吃抗心律失調(diào)藥物,容易促發(fā)心律失常發(fā)生或加重,可以應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委煟胁灰孕蟹帯?/p>
室性早搏心電圖的表現(xiàn)有提前發(fā)生的QRS波群,時(shí)限通常超過(guò)0.12s、寬闊畸形,ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反等。
室性早搏是指在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,進(jìn)行心電圖檢查時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)提前發(fā)生的QRS波群,時(shí)限通常超過(guò)0.12s、寬闊畸形,ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反等。
室性早搏心電圖最大的特點(diǎn)是不會(huì)影響正常的心臟節(jié)律,即p波的節(jié)律。這也是室性早搏為什么出現(xiàn)完全代償間歇的原因。室性早搏容易落在前一次心跳的相對(duì)不應(yīng)期內(nèi),出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩,因此出現(xiàn)QRS波群寬大畸形,時(shí)限大于0.12秒。因?yàn)槭倚栽绮窃绮械囊环N,因此會(huì)提早出現(xiàn)QRS波型。因此室性早搏的心電圖特點(diǎn)是提早出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波型,完全代償間歇。
根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),決定是否給予必要的治療,采取何種治療方法。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)或心電圖檢查,了解室性早搏的形狀、發(fā)生的頻率、聯(lián)律間期是否一致、是否存在RonT等現(xiàn)象。針對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的人,發(fā)生室性早搏的時(shí)候沒(méi)有明顯的癥狀,是不需要治療的。
室性早搏的治療以抗心律失常藥物治療為主,積極查找原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)室性早搏沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病,也沒(méi)有任何不適的癥狀,可以不進(jìn)行治療和干預(yù)。如果室性早搏本身癥狀比較嚴(yán)重,但是沒(méi)有合并任何心臟病,可以給予抗心律失常的藥物為主。如果患者本身患有心臟疾病,比如冠心病、肺心病等,首先積極治療這原發(fā)病。