治療室性早搏應采用抗心律失常藥物,并及時發現病因并進行干預。沒有器質性心臟疾病,沒有其他不適的表現,可以不做任何的治療和介入。如果室性早搏不伴有心臟疾病,可以口服美托洛爾等抗心律失常的藥物。如果是冠心病、肺心病等心臟病,應及時進行治療。如果是頻發室性早搏,建議先使用利多卡因,直到癥狀好轉,停藥后24小時進行動態心電圖檢測。
一般情況下,室性早搏可以通過藥物治療、日常護理等方式來進行治療,具體內容如下:
1.藥物治療:如果患者患有室性早搏,患者可以在醫生指導下使用β受體阻滯劑、抗心律失常藥物等進行治療,以緩解不適癥狀。
2.日常護理:室性早搏患者應注意進行日常護理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要進行劇烈運動,要避免飲用咖啡、濃茶、可樂等音頻,以刺激交感神經。
對于室性早搏的病人,需要進一步完善動態24小時心電圖檢查,明確早搏的個數,有無二聯律、三聯律等;如果只是偶發性早搏者,需要按時休息,三餐按時就餐,不要進行劇烈的體育運動,大多可自行恢復;如果頻發性早搏者,需要通過藥物治療。
室性早搏的治療以抗心律失常藥物治療為主,積極查找原發病進行干預。如果檢查發現室性早搏沒有器質性的心臟病,也沒有任何不適的癥狀,可以不進行治療和干預。如果室性早搏本身癥狀比較嚴重,但是沒有合并任何心臟病,可以給予抗心律失常的藥物為主。如果患者本身患有心臟疾病,比如冠心病、肺心病等,首先積極治療這原發病。
對于無結構性心臟病的患者,先進行心臟彩超和動態心電圖檢查,評估患者的心臟結構、功能及室性早搏的負荷。若患者為偶發室性早搏,避免飲酒、咖啡、濃茶即可;若患者有室性早搏相關癥狀,抗心律失常的藥物控制癥狀;若室性早搏負荷量較大,尤其是右室流出道的早搏,應進行射頻消融治療,效果更佳。
通常情況下,心臟室性早搏患者可以按照醫囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、穩心顆粒、復方丹參滴丸等藥物進行治療。
如果藥物治療并未起效,患者可以通過射頻消融術進行治療。
患者配合治療的同時,還應注意休養,避免抽煙熬夜,不要飲濃茶,喝咖啡,劇烈運動等,適當的進行運動,比如做操、散步、打太極等,促進身體恢復的同時,還能提高免疫力。