治療室性早搏應(yīng)采用抗心律失常藥物,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因并進(jìn)行干預(yù)。沒(méi)有器質(zhì)性心臟疾病,沒(méi)有其他不適的表現(xiàn),可以不做任何的治療和介入。如果室性早搏不伴有心臟疾病,可以口服美托洛爾等抗心律失常的藥物。如果是冠心病、肺心病等心臟病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。如果是頻發(fā)室性早搏,建議先使用利多卡因,直到癥狀好轉(zhuǎn),停藥后24小時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)。
一般情況下,室性早搏可以通過(guò)藥物治療、日常護(hù)理等方式來(lái)進(jìn)行治療,具體內(nèi)容如下:
1.藥物治療:如果患者患有室性早搏,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑、抗心律失常藥物等進(jìn)行治療,以緩解不適癥狀。
2.日常護(hù)理:室性早搏患者應(yīng)注意進(jìn)行日常護(hù)理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),要避免飲用咖啡、濃茶、可樂(lè)等音頻,以刺激交感神經(jīng)。
對(duì)于室性早搏的病人,需要進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)24小時(shí)心電圖檢查,明確早搏的個(gè)數(shù),有無(wú)二聯(lián)律、三聯(lián)律等;如果只是偶發(fā)性早搏者,需要按時(shí)休息,三餐按時(shí)就餐,不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),大多可自行恢復(fù);如果頻發(fā)性早搏者,需要通過(guò)藥物治療。
室性早搏的治療以抗心律失常藥物治療為主,積極查找原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)室性早搏沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病,也沒(méi)有任何不適的癥狀,可以不進(jìn)行治療和干預(yù)。如果室性早搏本身癥狀比較嚴(yán)重,但是沒(méi)有合并任何心臟病,可以給予抗心律失常的藥物為主。如果患者本身患有心臟疾病,比如冠心病、肺心病等,首先積極治療這原發(fā)病。
對(duì)于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病的患者,先進(jìn)行心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評(píng)估患者的心臟結(jié)構(gòu)、功能及室性早搏的負(fù)荷。若患者為偶發(fā)室性早搏,避免飲酒、咖啡、濃茶即可;若患者有室性早搏相關(guān)癥狀,抗心律失常的藥物控制癥狀;若室性早搏負(fù)荷量較大,尤其是右室流出道的早搏,應(yīng)進(jìn)行射頻消融治療,效果更佳。
通常情況下,心臟室性早搏患者可以按照醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、穩(wěn)心顆粒、復(fù)方丹參滴丸等藥物進(jìn)行治療。
如果藥物治療并未起效,患者可以通過(guò)射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
患者配合治療的同時(shí),還應(yīng)注意休養(yǎng),避免抽煙熬夜,不要飲濃茶,喝咖啡,劇烈運(yùn)動(dòng)等,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如做操、散步、打太極等,促進(jìn)身體恢復(fù)的同時(shí),還能提高免疫力。