陣發性室上性心動過速需要做進一步的檢查,如果反復發作是比較嚴重的,因為會引起心臟的血流動力學的改變,導致出現心慌以及頭暈等一系列癥狀。需要做心臟的彩超以及心臟心電圖,明確心臟,了解是否需要給予藥物治療,或者是給予病理生理的檢查,給予射頻消融,改善病情發作。
折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。
反復發作是比較嚴重的,一般沒有生命危險。需要遵醫囑動態心電圖和檢查。建議射頻消融術治療。遵醫囑服用藥物,預防發作。陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速,大多數是由于折返激動所致,少數由自律性增加和觸發活動引起。
一般來說,陣發性室上性心動過速平時注意激烈運動。
陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常,如果出現室上速,一定要避免劇烈的運動,以免引起心動過速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦發病,很有可能會有生命危險。還有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他樂克等β受體阻斷藥來抑制早搏。室上速發作時,可以進行憋氣等運動,從而終止室上速。如果癥狀還在繼續,建議及時就醫。
陣發性室上性心動過速的檢查方法有以下內容。
1、心電圖:檢測有無前刺激,也就是delta波,PR間隔時間有無縮短,有無繼發STT變化;
2、心電發作:檢測發作次數、QRS波的寬度、P點反向;
3、動態心電圖:能清晰地顯示發作時的心電圖,并能清晰地看到發作的起始和終末,對確診具有一定的幫助;
4、無創食道調搏:經弱電刺激后,確定其原因;
5、心內電生理學:手術是一種小切口,需要在導管室內植入一根電極,根據病人的心臟興奮程度,確定發病原因。血壓患者、老年人陣發性房顫所致的病理性心動過速是由多種原因造成的。需要到醫院進行心電圖和心臟B超檢查,確定病因。
陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特征是突然發作和突然終止。
陣發性室上性心動過速的根源可能是由心房或房室交界區引發的,大部分原因是由于房室旁道和房室結雙徑路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了運動。
可以通過三次以上的心電圖來判斷陣發性室上性心跳過速,即房性的心動過速和交界區性的心動過速。