陣發(fā)性房顫如果經(jīng)過治療恢復(fù)到正常心率,是不需要再服用抗凝藥物等,也不需要抗凝治療,只有在房顫發(fā)作時才會容易形成栓子,對于陣發(fā)性房顫除了針對病因和誘因進行治療之外,應(yīng)當(dāng)考慮心律失常發(fā)作時心室率的控制和心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)以及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。
一般情況下,初發(fā)房顫病人需不需要抗凝取決于病人血栓卒中危險,需采用chads-vasc評分系統(tǒng),通常根據(jù)病人年齡、性別因素、有無心功能不全、有無外周動脈硬化及其他血管疾病、既往有無腦卒中病史、有無并發(fā)高血壓和糖尿病等做出判斷。
如果是2分以上,則血栓風(fēng)險較大,應(yīng)該及時進行抗凝治療;對于已經(jīng)發(fā)生了靜脈栓塞或者動脈栓塞的患者來說,其凝血功能異常是導(dǎo)致出血的主要原因,需要抗凝;而對無癥狀性腦梗死患者而言,其凝血功能障礙并不是引起出血性梗死的重要因素,則不需要抗凝。如血栓評在0分及1分時,血栓形成的風(fēng)險低,可根據(jù)情況暫時不抗凝。
一般情況下,陣發(fā)性房顫有心慌、胸痛等癥狀,具體內(nèi)容如下:
如果患者出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫,可能會突然產(chǎn)生心慌、心悸等心臟不適癥狀,此時,患者的心率通常比平時要快得多。此外,在陣發(fā)性房顫發(fā)作時,患者可能會吃比較明顯的胸悶、胸痛癥狀,會對日常生活產(chǎn)生比較明顯的影響。如果患者還患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,這些不適癥狀可能會更加明顯。
陣發(fā)性房顫是指高鹽高脂食物引起的高脂血癥,從而引起血液粘度高,從而引起房顫。在進行治療時要根據(jù)原因進行治療。
但是,藥物和電復(fù)法都是以維持心率的正常跳動為主,區(qū)別在于,藥物的療效沒有電復(fù)律那么好,只是在一定的范圍內(nèi)抑制病情的加重,并沒有起到有效的治療作用,雖然可以起到很好的抑制作用,但是也有一些不良反應(yīng),如果沒有徹底的根治,就會演變成持久的房顫。
陣發(fā)性房顫是不能自愈的,房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,房顫時心跳頻率有時候可達100-160次/分,而且絕對不整齊,房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。患者可感到心跳加快,伴有乏力或感勞累;頭暈眼花甚至昏倒;心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服;在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難,但有些病人可能沒有任何癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)房顫,應(yīng)盡快進行治療。
陣發(fā)性房顫是可以得到根治的,但是容易復(fù)發(fā),沒有禁忌癥的條件下,首選的治療方法是射頻消融術(shù)。陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)的治愈率大概是80%-90%,如果不能做射頻消融術(shù),可以選擇電復(fù)律或者藥物復(fù)律,電復(fù)律需要用除顫儀,用同步電流、低電量進行復(fù)律。