非梗阻性肥厚性心肌病一般不算嚴(yán)重,非梗阻性肥厚性心肌病是指無左心室流出道梗阻的肥厚性心肌病。左室肥大通常發(fā)生在室間隔中部、左室頂點或游離壁,但不會造成左室流出道阻塞。部分輕度室間隔肥大病人左室流出道壓差無顯著性差異,但隨著室間隔肥大程度的增加,可演變?yōu)楣W栊苑屎裥托募〔 ?/p>
對于沒有明顯的臨床表現(xiàn),沒有明顯的臨床表現(xiàn)是可以不必進行治療的,這是由于病人的生命中沒有明顯的表現(xiàn)。若病人有臨床表現(xiàn),并有可能是因此病所致,可以服用美托洛爾,服用美托洛爾片;若病人的病情沒有好轉(zhuǎn),可以轉(zhuǎn)而使用維拉帕米。同時伴有心臟功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同時出現(xiàn)心律不齊的情況下,可以口服氨碘酮來提高心率。
一般情況下,肥厚型非梗阻性心肌病可能與基因有關(guān),其病理學(xué)特征是:
一側(cè)或兩側(cè)的室間室厚度增大,室間厚度比左側(cè)后壁大,并伴有或不伴有左室出口狹窄。臨床上需要做的是心臟彩色超聲檢查。臨床上常見的癥狀有胸悶、胸痛、心慌、疲倦、活動能力降低等,有些病人在激烈的鍛煉過程中出現(xiàn)突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息習(xí)慣,平時要多做一些鍛煉,少做一些劇烈的活動,不要過于興奮。可以使用美托洛爾、索洛爾、地爾硫卓、伊納普利、培哚普利等能明顯減輕心臟的收縮能力、減緩心跳、抑制心臟重塑。心臟介入性射頻消融,心臟手術(shù)切除大面積的心臟。
肥大型心肌病是一種以心室肌不對稱肥大為特點的心肌病,其表現(xiàn)為室間隔明顯增厚,使心室腔狹窄,體積減小,室壁增厚,有效的心輸出能力降低,并伴有多種心律不齊,甚至?xí)䦟?dǎo)致猝死。
肥厚型心肌病根據(jù)有無阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病,流出道無阻塞,可用ACEI或ARB類的藥物進行治療,同時伴有惡性心律失常的患者可以選擇ICD。
肥厚型心臟病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒張功能的減退。
肥厚型梗阻性心肌病梗阻發(fā)生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心臟泵阻力,可導(dǎo)致心絞痛,暈厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遺傳傾向。如果出現(xiàn)上述癥狀,一定要及時到醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進行治療,以免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一種,是一種與遺傳基因相關(guān)的心肌病,患者可以出現(xiàn)心室肌的肥厚,比如左室室間隔,左室后壁的嚴(yán)重增厚。
主要的臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難和周身的乏力,其中有一部分患者表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,還有一少部分患者表現(xiàn)為暈厥,如果該病比較嚴(yán)重,患者需要采用手術(shù)切除肥厚的室間隔和室間隔的消融術(shù)。