心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循環瘀血,出現咳嗽,尤其是夜間咳嗽明顯,夜間睡覺時可抬高床頭,給予抗心衰的治療,可以應用強心、利尿、擴血管的藥物進行對癥處理,緩解患者心衰的癥狀。
心衰咳嗽和普通咳嗽最主要的區別是心衰咳嗽的患者在咳嗽的時候,會有明顯的心臟疼的現象。因為心衰咳嗽的原因是心臟負荷過大導致的,心臟會有明顯的疼痛,如果出現嚴重的咳嗽現象,可以吃一些治療咳嗽的食材。
一般情況下,心衰咳嗽可以通過藥物治療、生活護理等方式改善,具體內容如下:
咳嗽是由呼吸系統感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在這個時候可以進行積極的消炎,止咳的藥物可以起到很好的作用;此外,有些心力衰竭的病人,由于左室增大,會擠壓喉返神經,引起長期的慢性咳嗽,如果是在仰臥的時候,會引起劇烈的咳嗽。還有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后會有持續的咳嗽,這是一種藥物的不良反應。
如果是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,那么就要加用冠心病的藥物。如果不能確定是什么心臟病引起的。那么就要到大醫院做冠狀動脈造影檢查。做心臟彩超檢查。可以加用速尿利尿。提到痰很多,提示可能存在肺部感染。建議加用抗感染治療。
心衰引起的咳嗽吃止咳藥一般是沒有用的。
對于心力衰竭導致的咳嗽,服用止咳藥物效果不大。心衰的時候,肺靜脈的壓力會升高,會造成支氣管肺泡粘膜的淤血,出現劇烈的咳嗽,這種情況下服用止咳劑只能對癥緩解,并不能從根源上解決。常用的治療方法有:利尿劑能有效的減少肺動脈高壓、緩解肺淤血;也可以口服硝酸脂制劑來提高心肌的血液供應,減少肺動脈壓力;可以口服洋地黃等藥物來增強心臟的收縮率,同時還可以口服ACEI或ARB制劑來抑制腎素-血管緊張素。