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肺血栓栓塞癥的治療方案及原則

會員1206833 已回復
我的大姨由于大出血而被送到醫院接受治療,需要住院觀察幾天才可以,肺血栓栓塞癥的治療方案及原則?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
何潔 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。
是由于創傷導致空氣脂肪等進入肺動脈血管導致肺血管堵塞引起的,病情嚴重者可危及生命。去醫院請結合臨床病情進行抗凝溶栓等綜合治療,并積極治療誘發因素,臥床休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡易消化富有營養,忌食油膩辛辣刺激性食物,加強防護,積極預防感染,忌煙酒。
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是由于創傷導致空氣脂肪等進入肺動脈血管導致肺血管堵塞引起的,病情嚴重者可危及生命。去醫院請結合臨床病情進行抗凝溶栓等綜合治療,并積極治療誘發因素,臥床休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡易消化富有營養,忌食油膩辛辣刺激性食物,加強防護,積極預防感染,忌煙酒。

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擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

肺栓塞的治療,最主要的就是要進行急癥期的溶栓治療,特別是大面積肺栓塞的患者。常用藥物治療。但對于有活動性出血的、或顱內出血的患者,溶栓治療是禁忌癥。抗凝治療能有效的防止血栓復發和再形成,是血流動力學穩定肺栓塞患者的基本治療方法。重癥的患者需要手術治療。

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肺血栓栓塞癥發生在多種栓子堵塞我們肺動脈系統之后,這類疾病及其臨床癥狀集合,如此統稱。
其實肺血栓栓塞癥并不是一種病,而是由多種病因所造成的,其中包括了一些其他原因引起的肺部血管堵塞等。其共同特征是一種肺血栓栓塞癥,還有羊水栓塞,空氣栓塞,脂肪栓塞等,臨床中多見的是一種肺血栓栓塞,亦指肺栓塞等。所以說它是一種比較容易被大家忽視的病癥。我們俗稱肺栓塞,其實是肺血栓栓塞的一種表現。肺血栓栓塞主要是由于深靜脈引起的,從深靜脈或右心出栓,讓我們肺動脈,或栓塞肺動脈分支。這個時候,血液中就有很多血小板,如果沒有被及時清除的話,那么就形成血栓。栓塞后,在臨床上表現為一系列一病癥,會讓呼吸流通,這些職能中有一阻礙,如此臨床病理生理上的一個特征。如果在發現病人有肺栓塞的時候沒有及時地診斷出來的話,那么可能已經死亡了,這對于患者的生命都是極其不利的。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

肺血栓栓塞癥治愈率有50%-70%,具體分析如下:
肺血栓栓塞是一種急性危重疾病,主要是由于肺血管的血栓栓塞導致的肺組織供血不足而導致的,大約20%-30%的病人由于沒有得到及時的診斷和治療而導致的死亡。如果能及早發現并進行抗凝治療,其死亡率可以降低到8%-10%,因此對其進行早期診斷非常必要。治療方式以糾正休克、舒張支氣管、吸氧、鎮痛等為主要手段。隨著現代醫療技術的不斷發展,肺血栓栓塞治愈率在50%-70%之間。

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肺血栓栓塞癥的表現一般有以下幾個方面:
肺血栓栓塞癥主要表現為胸痛、咯血、呼吸困難等。不過在臨床上一般不會有這樣的癥狀,有些患者會有胸悶憋氣、胸痛、刺激性的咳嗽等癥狀,一般不會有明顯的癥狀。肺部梗死后,患者會有咳血的癥狀,呼吸癥狀會更加嚴重,甚至會導致呼吸不暢,而肺栓塞發生在肺血管的主要部位,很容易導致患者突然死亡。

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老年肺血栓栓塞癥可以通過藥物治療、手術治療等方式進行治療。
1.藥物治療:通常老年肺血栓栓塞癥的患者可以使用肝素、華法林、利伐沙班、阿哌沙班、溶栓藥物等藥物進行治療,以緩解癥狀,改善病情。
2.手術治療:對于不能進行抗凝治療的患者,通常可以選擇置入下腔靜脈濾器,通過介入手術進行治療。但對于老年患者,介入治療風險較大,建議聽從醫生建議。

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