在胃鏡下，胃癌的早期癥狀有凸出、潰瘍、結節(jié)、息肉等。
胃癌在胃鏡下有明顯的凸出性腫物，其邊緣不明顯，表皮上的褶皺已完全消失，一碰就會流血。潰瘍，是一種不規(guī)則的局部潰瘍，基部有起伏，有突出的邊緣。結節(jié)，在胃鏡下可見腫塊樣腫大，邊緣清晰。最常見的一種是息肉。其特征是癌性息肉，外觀有明顯的變化，并有少量的出血。

胃部器官舒張、收縮功能較強，因此，早期胃癌無特殊性、特異性癥狀，經(jīng)常被忽視。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐及消化道潰瘍性癥狀。胃癌患者多在胃鏡檢查等體檢中發(fā)現(xiàn)，早期胃癌篩查主要為胃鏡檢查。

胃癌早期癥狀多不明顯，通常只是泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、不明原因的乏力，或進行性貧血等。病情的日益加重，就會出現(xiàn)胃區(qū)疼痛、腹痛、貧血、水腫、發(fā)熱等。胃癌早期的表現(xiàn)無專屬性，大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期。

通常情況下，胃黏膜萎縮和胃癌的確診，最好的方法就是通過胃鏡來確診。胃管下方的攝像頭可以清楚的觀察到胃部的狀況，包括腫瘤血管的異常形成、胃粘膜局部出血、顆粒、結節(jié)、局部發(fā)紅、發(fā)白等。
并且通過胃鏡可以觀察到癌細胞在胃壁上的浸潤情況、病變部位的壁是否變厚、變硬、胃粘膜消失等情況。總之，胃鏡的精確度相對較高，可以用于發(fā)現(xiàn)早期胃癌。

早期胃癌可以通過單純的內鏡下治療或者單純的手術治療，之后不需要進行化療。胃有黏膜層、黏膜下層、肌層以及后面的漿膜，腫瘤要浸潤達到或超過肌層，需要化療。另外，出現(xiàn)淋巴結的轉移，需要做化療。

胃鏡能看到早期胃癌，具體分析如下：
胃鏡能夠直接、清晰地觀察胃粘膜，如果胃粘膜有隆起、腫脹、潰瘍、壞死等情況，可以用電切除組織進行病理檢查。早期胃癌會有一些消化不良的表現(xiàn)，有些病人表現(xiàn)不出來，胃鏡檢查是診斷早起胃癌的一種有效手段，而且早期胃癌的治療也比較好，如果有消化不良等情況，可以通過呼氣試驗和胃鏡檢查來確定原因，然后進行治療。