不一定是肺癌，可以導致慢性咳嗽的原因很多，比如感冒、急性喉炎、急性氣管、支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、咳嗽型哮喘、肺部的真菌感染、肺結核等，均可以導致長期的慢性咳嗽。
咳嗽是呼吸系統疾病的一個主要癥狀。尤其是肺癌的患者，早期主要表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血。但是也有一部分肺癌患者，沒有咳嗽的癥狀，主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛為首發癥狀。通過檢查，已經確診為肺癌晚期。所以，咳嗽時間的長短，不能作為肺癌的一個診斷指標。隨著生活水平的提高，體檢越來越受到人們的重視，體檢對早期肺癌的診斷意義重大。
咳嗽超過三個月是肺癌早期的征兆之一，很多疾病都是可以出現咳嗽的癥狀，例如：肺炎、支氣管炎、肺結核、肺膿腫、咽喉炎等疾病。肺癌早期則是很少出現咳嗽的癥狀，如果病人出現咳嗽長時間不好，需要做胸部CT檢查證實是否存在肺部疾病。
肺癌早期可以有咳嗽、咯血、胸悶、乏力等癥狀。刺激性伴金屬音干咳為典型的咳嗽特點，一般多見于有長期吸煙史的中老年男性，初期一般是刺激性、陣發性干咳比較劇烈，痰中通常帶有血絲，在凌晨、深夜、站立或者剛躺下時咳嗽會加重，時常會伴有嘔吐、骨痛、頭痛等。
咳嗽一個多月了，這時候是不排除肺癌可能性的。肺癌早期的癥狀有可能會出現咳嗽，而且咳嗽一般都是刺激性的干咳，比較嚴重的患者還會出現金屬樣的咳嗽。但是也不排除支氣管炎、肺炎、支氣管擴張或者是其他的上呼吸道感染，首先需要去做一下胸部CT。