女性直腸癌的早期癥狀主要有大便帶血，還有大便可能性狀改變，出現大便變細或者大便次數增多，還有肛門部位的墜脹感。需要與宮頸癌或者婦科病變相鑒別，像宮頸癌可能也會有出血的。

息肉型大腸癌病人可出現右下腹部局限性腹痛和腹瀉，糞便呈稀水樣、膿血樣或果醬樣，糞隱血試驗多為陽性。隨著癌腫的增大，在腹部的相應部位可以摸到腫塊。狹窄型大腸癌容易引起腸梗阻，出現腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替。糞便呈膿血便或血便。

直腸癌的早期臨床癥狀多不典型，容易出現大便性狀和排便習慣的改變，便不盡、大便下墜感，還會出現鮮血便等。此外還有可能出現左下腹疼痛不適癥狀等。直腸癌早期容易和痔瘡、肛裂等肛周疾病相混淆，有可能造成誤診和漏診，特別是既往存在基礎肛腸疾病的患者。

陰道內出現糞質和血性分泌。直腸后側壁癌腫穿透腸壁后浸潤盆壁、骶骨和骶神經叢。引起尾骶部疼痛，墜脹感。早期常感到肛門不適和下墜，大便次數增多，常帶鮮紅色血和粘液，大便漸漸變細、為扁或有槽溝。

直腸癌的典型癥狀是大便特征、大便習慣的改變和嚴重癥狀。診斷也需要明確的病理基礎。疾病的分期根據腫瘤侵襲的程度而定。直腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤。如果出現直腸癌，一定要盡早到正規的三甲醫院進行咨詢，并配合醫生進行治療。

早期直腸癌多數沒有明顯的癥狀，到達一定程度以后可能會逐漸出現排便習慣改變，血便，膿血便，里急后重的感覺，便秘，腹瀉，或者便秘腹瀉交替等現象，大便可能多間變細。