早期胃癌，多數患者沒有明顯的癥狀，有時可以出現反酸，噯氣、上腹部疼痛不適，進食后飽脹，惡心等非特異性消化道癥狀。胃竇癌常出現類似于十二指腸潰瘍的癥狀，如饑餓痛和夜間痛等，口服藥物后可以得到緩解。

胃癌的表現主要是會出現上腹部悶痛，進食后飽脹、惡心等消化道癥狀。另外還有可能會出現上腹部可觸及質硬、固定的腫塊，鎖骨上淋巴結腫大，貧血、腹水、黃疸、營養不良等表現。

主要表現包括胃部不舒服、腹部隱痛、食欲不振，有的患者還會惡心嘔吐。隨著病程再一步進展，有的患病人群可能會出現黑便、消瘦，也有部分病人會出現便秘、腹瀉、發熱等癥狀。

癌癥最早的的階段，此時會有嘔血，解黑色大便現象，嚴重者會有頭昏，暈倒，甚至休克的情形不然就是有持續性的疼痛，或者因是因癌細胞的生長，造成胃蠕動功能失調導致腹脹，惡心，嘔吐，較厲害者造成胃內腔狹窄滯留不通，發生阻塞現象而無法進食.若已轉移至其他器官則會因癌細胞侵犯的地方不同，而有許多不一樣的癥狀。

可以伴有腹痛，腹脹等癥狀，胃鏡檢查的可以發現胃部異常的腫塊，或者潰瘍等表現。隨著病情進展到中晚期，病人常有較為明確的上消化道癥狀，甚至部分出現嘔血、便血、腹部包塊等癥狀。

早期表現上腹不適是胃癌中最常見的初發癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似，如發生腹痛，一般都較輕，且無規律性，進食后不能緩解。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。