在胃鏡下，胃癌的早期癥狀有凸出、潰瘍、結節、息肉等。
胃癌在胃鏡下有明顯的凸出性腫物，其邊緣不明顯，表皮上的褶皺已完全消失，一碰就會流血。潰瘍，是一種不規則的局部潰瘍，基部有起伏，有突出的邊緣。結節，在胃鏡下可見腫塊樣腫大，邊緣清晰。最常見的一種是息肉。其特征是癌性息肉，外觀有明顯的變化，并有少量的出血。
胃部器官舒張、收縮功能較強，因此，早期胃癌無特殊性、特異性癥狀，經常被忽視。部分患者可能出現惡心、嘔吐及消化道潰瘍性癥狀。胃癌患者多在胃鏡檢查等體檢中發現，早期胃癌篩查主要為胃鏡檢查。
通常情況下，胃黏膜萎縮和胃癌的確診，最好的方法就是通過胃鏡來確診。胃管下方的攝像頭可以清楚的觀察到胃部的狀況，包括腫瘤血管的異常形成、胃粘膜局部出血、顆粒、結節、局部發紅、發白等。
并且通過胃鏡可以觀察到癌細胞在胃壁上的浸潤情況、病變部位的壁是否變厚、變硬、胃粘膜消失等情況。總之，胃鏡的精確度相對較高，可以用于發現早期胃癌。
早期胃癌可以通過單純的內鏡下治療或者單純的手術治療，之后不需要進行化療。胃有黏膜層、黏膜下層、肌層以及后面的漿膜，腫瘤要浸潤達到或超過肌層，需要化療。另外，出現淋巴結的轉移，需要做化療。
胃鏡下早期胃癌的表現如下：
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，臨床上可以通過胃鏡檢查明確診斷。早期胃癌在胃鏡下會呈現為粘膜潰瘍形成表面覆有膿苔，潰瘍面紅白相間，且有明顯的充血、滲出，可分為潰瘍型，隆起型和浸潤型。胃癌患者可能會出現進食后不適、上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀，建議出現這些癥狀的患者及時就醫，通過胃鏡檢查明確診斷后，在醫生的指導下選擇手術進行治療。
日常生活中，患者要注意多休息，還要注意飲食健康，清淡飲食，少吃甚至不吃生冷辛辣刺激的食物。