ESD的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)，如是分化型的黏膜內(nèi)癌，表面沒有形成潰瘍，病變大小不受限制都可以做ESD。如表面已經(jīng)形成潰瘍的分化型粘膜內(nèi)癌，在3厘米以下的也可以做。如是未分化型的黏膜胃癌，如果表面沒有形成潰瘍，病變直徑在2厘米以下的可以做ESD。微小黏膜下浸潤(rùn)癌也可以考慮做ESD。

早期胃癌可以通過單純的內(nèi)鏡下治療或者單純的手術(shù)治療，之后不需要進(jìn)行化療。胃有黏膜層、黏膜下層、肌層以及后面的漿膜，腫瘤要浸潤(rùn)達(dá)到或超過肌層，需要化療。另外，出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需要做化療。

胃部器官舒張、收縮功能較強(qiáng)，因此，早期胃癌無特殊性、特異性癥狀，經(jīng)常被忽視。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐及消化道潰瘍性癥狀。胃癌患者多在胃鏡檢查等體檢中發(fā)現(xiàn)，早期胃癌篩查主要為胃鏡檢查。

通常情況下，胃黏膜萎縮和胃癌的確診，最好的方法就是通過胃鏡來確診。胃管下方的攝像頭可以清楚的觀察到胃部的狀況，包括腫瘤血管的異常形成、胃粘膜局部出血、顆粒、結(jié)節(jié)、局部發(fā)紅、發(fā)白等。
并且通過胃鏡可以觀察到癌細(xì)胞在胃壁上的浸潤(rùn)情況、病變部位的壁是否變厚、變硬、胃粘膜消失等情況。總之，胃鏡的精確度相對(duì)較高，可以用于發(fā)現(xiàn)早期胃癌。

在胃鏡下，胃癌的早期癥狀有凸出、潰瘍、結(jié)節(jié)、息肉等。
胃癌在胃鏡下有明顯的凸出性腫物，其邊緣不明顯，表皮上的褶皺已完全消失，一碰就會(huì)流血。潰瘍，是一種不規(guī)則的局部潰瘍，基部有起伏，有突出的邊緣。結(jié)節(jié)，在胃鏡下可見腫塊樣腫大，邊緣清晰。最常見的一種是息肉。其特征是癌性息肉，外觀有明顯的變化，并有少量的出血。

胃癌早期如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)且沒有發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，在經(jīng)過治療之后，可達(dá)到臨床治愈，其五年生存率可高達(dá)90%以上；同時(shí)術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡、少食辛辣刺激性食物，避免飲酒，避免勞累，保持健康良好的心態(tài)等，通過正確的方法調(diào)理以及輔助疾病預(yù)后。