原發(fā)性膽汁性肝硬化應(yīng)做的檢查:一、血常規(guī)初期多正常,以后可有不同程度的貧血。二、尿常規(guī)一般正常,有黃疸的時(shí)候可出現(xiàn)膽紅素、尿膽原增加。三、糞常規(guī)消化道出血時(shí)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黑便,門(mén)脈高壓性胃病引起的慢性出血,糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。四、肝功能檢查代償期大多正常或輕度升高,失代償期發(fā)生普遍異常,且異常程度與肝臟的儲(chǔ)備功能減退程度有關(guān)。
膽汁性肝硬化應(yīng)做的檢查:血常規(guī)初期多正常,以后可有不同程度的貧血。尿常規(guī)一般正常,有黃疸的時(shí)候可出現(xiàn)膽紅素、尿膽原增加。糞常規(guī)消化道出血時(shí)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黑便,門(mén)脈高壓性胃病引起的慢性出血,糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能檢查代償期大多正常或輕度升高,失代償期發(fā)生普遍異常,且異常程度與肝臟的儲(chǔ)備功能減退程度有關(guān)。血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白明顯升高提示合并原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
檢查項(xiàng)目:血脂檢查、結(jié)合膽紅素(SDB、DBIL)、肝纖維化四項(xiàng)、抗組蛋白抗體、抗線(xiàn)粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素(BIL)。實(shí)驗(yàn)室檢查,血脂、血清膽酸、結(jié)合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉(zhuǎn)固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性,IgM升高。尿膽紅素陽(yáng)性,尿膽紅素正常或下降。2.采用影像學(xué)、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及肝外梗阻性黃疸。
肝硬化病者不宜吃魚(yú)。吃魚(yú)會(huì)導(dǎo)致病者肝昏迷,也稱(chēng)為肝性腦病。病者應(yīng)在醫(yī)院仔細(xì)檢查肝功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理吸收蛋白質(zhì)食物。當(dāng)病者出現(xiàn)肝昏迷或血氨升高時(shí),應(yīng)禁止或限制蛋白質(zhì)攝入,并且人體白蛋白的靜脈輸注可直接用于糾正低蛋白血癥。
膽汁性肝硬化早期是可以治療好的。膽汁性肝硬化是因膽道阻塞,膽汁淤積而引起的肝硬化,分原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長(zhǎng)期梗阻引起。一般認(rèn)為原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病,臨床上,病情緩解與惡化交替出現(xiàn),常伴有其他自身免疫性疾病。
患有肝硬化癥狀的時(shí)候,還是比較的嚴(yán)重的。膽汁性的肝硬化是由于肝臟內(nèi)膽汁的引流不暢引起的肝硬化癥狀,的引流膽汁,保持膽汁排出順暢,在有肝硬化的時(shí)候,需要做積極的治療。