原發性膽汁性肝硬化應做的檢查:一、血常規初期多正常,以后可有不同程度的貧血。二、尿常規一般正常,有黃疸的時候可出現膽紅素、尿膽原增加。三、糞常規消化道出血時出現肉眼可見的黑便,門脈高壓性胃病引起的慢性出血,糞隱血試驗陽性。四、肝功能檢查代償期大多正常或輕度升高,失代償期發生普遍異常,且異常程度與肝臟的儲備功能減退程度有關。
膽汁性肝硬化應做的檢查:血常規初期多正常,以后可有不同程度的貧血。尿常規一般正常,有黃疸的時候可出現膽紅素、尿膽原增加。糞常規消化道出血時出現肉眼可見的黑便,門脈高壓性胃病引起的慢性出血,糞隱血試驗陽性。肝功能檢查代償期大多正常或輕度升高,失代償期發生普遍異常,且異常程度與肝臟的儲備功能減退程度有關。血清免疫學檢查甲胎蛋白明顯升高提示合并原發性肝細胞癌。
檢查項目:血脂檢查、結合膽紅素(SDB、DBIL)、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素(BIL)。實驗室檢查,血脂、血清膽酸、結合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線粒體抗體陽性,IgM升高。尿膽紅素陽性,尿膽紅素正常或下降。2.采用影像學、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。
肝硬化病者不宜吃魚。吃魚會導致病者肝昏迷,也稱為肝性腦病。病者應在醫院仔細檢查肝功能,在醫生指導下,合理吸收蛋白質食物。當病者出現肝昏迷或血氨升高時,應禁止或限制蛋白質攝入,并且人體白蛋白的靜脈輸注可直接用于糾正低蛋白血癥。
膽汁性肝硬化早期是可以治療好的。膽汁性肝硬化是因膽道阻塞,膽汁淤積而引起的肝硬化,分原發性膽汁性肝硬化(PBC)和繼發性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病,臨床上,病情緩解與惡化交替出現,常伴有其他自身免疫性疾病。