原發性膽汁性肝硬化應做的檢查，血常規，尿常規正常，有黃疸的時候可出現膽紅素、尿膽原增加。影像學檢查X線檢查、腹部超聲檢查、CT/MRI。內鏡檢查可確定有無食管胃底靜脈曲張。肝穿刺活檢九、腹腔鏡檢查，腹水檢查，門靜脈壓力測定。

膽汁性肝硬化需要檢查有血常規，尿常規，糞常規，肝功能檢查，血清免疫學檢查，影像學檢查X線檢查、腹部超聲檢查、CT/MRI，內鏡檢查可確定有無食管胃底靜脈曲張，肝穿刺活，腹腔鏡檢查，腹水檢查以及門靜脈壓力測定。

膽汁性肝硬化要做實驗室檢查，膽道造影：可用靜脈法、經皮經肝膽管造影或內鏡逆行膽管造影法，以除外肝外膽道梗阻；肝穿刺活檢：活體病理檢查，有確診價值，但如膽汁淤積嚴重，或有出血傾向應慎重考慮，必要時行剖腹探查并活檢。

早期肝硬化典型是癥狀不明顯，易于其他疾病相混淆或不易被發現，對治療和預后都是不利的，因此要想及早發現肝硬化，需定期檢查，那發現早期肝硬化可做肝臟影像學檢查：肝臟B超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓癥具有較高診斷價值。

要進行肝功能檢查，血清膽酸濃度增加藥物原時間延長早期注入維生素K后可恢復正常，晚期肝功能衰竭時則不能矯正血清白蛋白在疾病早中期正常晚期則減少血膽紅素增高，直接膽紅素為主尿膽紅素陽性由于膽紅素從膽汁中排出減少糞膽原及尿膽原均減少。

檢查項目：血脂檢查、結合膽紅素（SDB、DBIL）、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素（BIL）。實驗室檢查，血脂、血清膽酸、結合膽紅素、AKP、GGT明顯升高，轉固氮酶正�；蜉p度或中度升高�？咕�粒體抗體陽性，IgM升高。尿膽紅素陽性，尿膽紅素正�；蛳陆怠２捎糜跋駥W、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。