膽汁性肝硬化要做實驗室檢查,膽道造影:可用靜脈法、經皮經肝膽管造影或內鏡逆行膽管造影法,以除外肝外膽道梗阻;肝穿刺活檢:活體病理檢查,有確診價值,但如膽汁淤積嚴重,或有出血傾向應慎重考慮,必要時行剖腹探查并活檢。
意見建議:你好 針對肝硬化腹水的護理方法有:肝硬化腹水的飲食護理,生活護理,心理護理等,有針對性的病情護理等。
指導意見:原發性膽汁性肝硬化應做的檢查:一、血常規初期多正常,以后可有不同程度的貧血。二、尿常規一般正常,有黃疸的時候可出現膽紅素、尿膽原增加。三、糞常規消化道出血時出現肉眼可見的黑便,門脈高壓性胃病引起的慢性出血,糞隱血試驗陽性。四、肝功能檢查代償期大多正常或輕度升高,失代償期發生普遍異常,且異常程度與肝臟的儲備功能減退程度有關。五、血清免疫學檢查甲胎蛋白明顯升高提示合并原發性肝細胞癌。六、影像學檢查X線檢查、腹部超聲檢查、CT/MRI。七、內鏡檢查可確定有無食管胃底靜脈曲張。八、肝穿刺活檢九、腹腔鏡檢查十、腹水檢查十一、門靜脈壓力測定
病情分析:膽汁性肝硬化系由于長期肝內膽汁滯留,或肝外膽道更阻所引起。前者稱為原發性膽汁性肝硬化,后者稱為繼發性膽汁性硬化。早期癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發現。終末期表現為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸。早期的患者可使用藥物治療,終末期即應進行肝移植。 這種肝硬化不會傳染,但應及時治療。,不建議用藥
意見建議:首先應對癥治療,治療瘙癢,骨質疏松,夜盲癥等,平時飲食要注意低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白飲食,多食蔬菜。應吃軟食,并細嚼慢咽,禁忌食堅硬、油炸、帶殼及刺激性食物。多吃化解毒機能及利膽的蔬菜的如花椰菜、甘藍菜、白菜、豌豆,因為它們纖維質含量最豐富,可以排出體內毒素。少吃油炸、油膩、加工及發霉類食物。
病情分析:您好!肝硬化的治療沒有什么特效方法關鍵在于早期診斷針對病因和加強一般治療使病情緩解及延長代償期對失代償期的患者主要是對癥治療改善肝功能以及并發癥的治療.
意見建議:一:一般治療.1.注意休息以臥床休息為主.2.飲食上以高熱量高蛋白質和維生素豐富而易消化的食物為主.3.支持治療注意補液條件好的話可以輸點復方氨基酸及白蛋白血漿.
二:藥物治療 西藥目前無特效藥平日可用維生素及消化酶水飛堿素及秋水仙堿業可用于治療.
三:腹水治療.1.限鈉及水的攝入.2.利尿藥無使用可用安體舒通和呋塞米.3.放腹水加輸注白蛋白.當然還有幾項外科處理比如TIPS LE VEEN引流的方法
四:針對門靜脈高壓的手術治療
五:針對并發癥的治療根據情況而定.
六:肝移植
指導意見:1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心. 2.所用食物應易消化、富營養.高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則. 3.有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜. 4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶).嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內. 5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血. 6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,3餐應以蔬菜為主.