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膽汁性肝硬化 得了膽汁性肝硬化應該注意什么

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膽汁性肝硬化 得了膽汁性肝硬化應該注意什么
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
狄紹民 副主任醫師 傳染科
擅長:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、藥物性肝病等
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問題分析:膽汁性肝硬化系由于長期肝內膽汁滯留,或肝外膽道更阻所引起。前者稱為原發性膽汁性肝硬化,后者稱為繼發性膽汁性硬化。早期癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發現。終末期表現為肝功能衰竭,曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸。早期的患者可使用藥物治療,終末期即應進行肝移植。 這種肝硬化不會傳染,但應及時治療。,不建議用藥
意見建議:首先應對癥治療,治療瘙癢,骨質疏松,夜盲癥等,平時飲食要注意低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白飲食,多食蔬菜。應吃軟食,并細嚼慢咽,禁忌食堅硬、油炸、帶殼及刺激性食物。多吃化解毒機能及利膽的蔬菜的如花椰菜、甘藍菜、白菜、豌豆,因為它們纖維質含量最豐富,可以排出體內毒素。少吃油炸、油膩、加工及發霉類食物。
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XYWY Pro 1 主治醫師 內科
擅長:擅長消化道疾病的診療
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  1.實驗室檢查   (1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主,尿膽紅素陽性,由于膽紅素從膽汁中排出減少,糞膽原及尿膽原均減少。   (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮,PBC可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。   (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯,甘油三酯可正常或中度增高。   (4)肝功能檢查 血清膽酸濃度增加,凝血酶原時間延長,早期注入維生素K后可恢復正常,晚期肝功能衰竭時則不能矯正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期則減少;球蛋白增加,主要為α2、β及γ球蛋白增高。   (5)免疫學檢查 抗線粒體抗體的陽性率可達90%~100%,可作為診斷的重要參考。此抗體在慢性活動性肝炎的陽性率為10%~25%,少數隱匿性肝硬化、系統性紅斑狼瘡及類風濕性關節炎也可陽性。1/3患者有抗膽管細胞抗體,少數有抗平滑肌抗體和抗核抗體,1/2類風濕因子陽性。血清IgM可增高。   抗線粒體抗體、堿性磷酸酶、IgM三者并存對PBC有確診意義。   2.膽道造影   可用靜脈法、經皮經肝膽管造影或內鏡逆行膽管造影法,以除外肝外膽道梗阻。   3.肝穿刺活檢   活體病理檢查,有確診價值,但如膽汁淤積嚴重,或有出血傾向應慎重考慮,必要時行剖腹探查并活檢。
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膽汁性肝硬化是免疫性疾病,可以引起膽汁瘀滯,出現皮膚粘膜黃染,肝功能損傷。可以使用保肝藥,抗肝纖化藥物,日常生活中飲食以清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

膽汁性肝硬化它常見的病因是由于膽道阻塞膽汁了淤積所引起,一般的輕度的疲乏和間歇性的發生的瘙癢,疲乏感,抑郁等,或者是身上黃染,也就是說皮膚的瘙癢找不到原因,可以去化驗一下是什么原因引起的,最主要的癥狀那就是說騷癢與黃疸還有抑郁,心情不好。

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原發性膽汁性肝硬化應做的檢查:一、血常規初期多正常,以后可有不同程度的貧血。二、尿常規一般正常,有黃疸的時候可出現膽紅素、尿膽原增加。三、糞常規消化道出血時出現肉眼可見的黑便,門脈高壓性胃病引起的慢性出血,糞隱血試驗陽性。四、肝功能檢查代償期大多正常或輕度升高,失代償期發生普遍異常,且異常程度與肝臟的儲備功能減退程度有關。

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膽汁性肝硬化要注意生活規律,清淡飲食,多吃點蔬菜和水果,把水果榨成汁喝比較好。多喝水,少吃點油膩辛辣刺激性食物,不可以吸煙和喝酒。高蛋白飲食可以適當使用蛋白粉。

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肝硬化病人的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。每日進食4-5餐,供給細軟易消化、少纖維、少刺激的半流質或軟飯飲食。如肉類食品必須充分煮爛,與蔬菜水果一樣必須細嚼慢咽,微量元素鋅對肝細胞有保護作用,必須注意鋅的供給量。宜多吃瘦肉水產品粗纖維食物。

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膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾患,治療費用較高,一般需要在三級醫院進行治療,相關免疫學、血清檢測較多,基層醫院治療較為困難。膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病。沒有什么特異性治療。一般需要注意休息,進食高熱量、高蛋白、纖維素豐富而易消化食物為宜。

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