肝硬化腹水,基礎治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會出現腹水嚴重期,部分肝硬化中早時期治療得當,也可不形成腹水。
肝硬化會出現腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出現,提示肝功能已進入失代償狀態和門靜脈高壓癥的存在。腹水只是一癥狀,不是一個病,很多疾病都可能出現腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸蟲病,重癥病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞死)、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現腹水。
肝硬化肝腹水的檢查可以做一下彩超或者腹部ct,最直接的方法是腹部穿刺抽取腹水,一旦有肝硬化腹水,應該給予立即的治療,因為肝硬化得不到及的治療甚至會引起癌變的可能,可以給予對癥治療,同時飲食上要特別的注意,限水限鹽,清淡規律合理飲食,一些油膩的東西不要吃,避免受涼感冒。
如果這些病同時存在,應該同時進行治療。首先是要抽取腹水使之減少,或者是進行靜脈輸注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治療好轉后,需要盡快手術。然后選擇進行化療和放療。
肝硬化腹水的飲食禁忌有,避免食用粗糙的食物,由于肝硬化病人出現食管胃底靜脈曲張,粗糙的食物可能擦破食管,引起消化道出血。禁食油膩類食物導致肝功能受損,消化功能減退,避免加重肝臟負擔,每天攝入水量低于1000mL。
肝硬化腹水俗稱肝腹水,是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如肝硬化腹水不是一個單獨的疾病,而是許多肝臟疾病終末期(失代償期)的共同臨床表現。肝腹水應宜吃蔬菜、水果、含B族維生素的粗糧、維C豐富的綠葉蔬菜、含核苷酸較多的食物。保持個人衛生和心情愉快,不要從事過于繁重的體力和腦力勞動,平時注意正常做息時間。肝腹水的基礎治療一般是指臥床休息和飲食治療。