脂肪肝絕大多數沒有癥狀，即使有也是非特異性的，比如肝區脹痛、嚴重的脂肪肝，可能會是出現納差、乏力厭油等表現。患有高血壓、糖尿病、痛風、高脂血癥的人群去檢查有沒有脂肪肝，檢出率要明顯大于沒有這些疾病的人。

食欲不振、乏力，此為肝病常常伴有的癥狀，若出現食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區隱痛等。惡心與嘔吐是臨床的常見癥狀。肪肝常見的表現為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發炎，則可見肝區痛及壓痛，伴反跳痛，發熱，白細胞增多。蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，出現的部位多在上腔靜脈分布的區域內，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。

重度脂肪肝一般癥狀為：四肢乏力，右肩背疼痛發脹，無緣無故地感覺到很累，頭暈，口苦，口干，口臭，食欲不好，愛發脾氣，飯后腹脹，惡心，稍吃一點就飽，肝區不舒服，大便忽干忽稀。

脂肪肝的病人癥狀表現有，可疲乏感，中重度的脂肪肝病人還可以表現為食欲不振，疲倦乏力、惡心嘔吐，肝區或者是右上腹隱痛等，輕度的脂肪肝病人也有可能沒有任何不舒服的癥狀。

脂肪肝表現有食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩、飯后腹脹、明顯疲乏感、中上腹或右上腹隱隱作痛，飯后或運動時可以更加明顯，大便不規則，可伴有便秘或稀便。此外，還可有多種維生素缺乏的癥狀，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。

妊娠期間的脂肪肝屬于一種較為常見的肝臟疾病，會引起肝臟的肝功能衰竭，從而引起一系列的肝損害。
例如胃口進行性的降低，身體極端疲倦，惡心，反胃，嘔吐，腹脹，腹部疼痛，肝臟疼痛。一些病情較重的病人會有黃疸，癥狀是尿顏色逐漸加深，瞳孔發黃，膚色發黃。一旦有以上的表現，必須及時就醫，因為肝臟疾病比較嚴重，甚至會危及到胎兒的健康，需要引起足夠的注意。一旦發現有什么不正常的情況，必須立即停止懷孕。