血脂檢查、結合膽紅素、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素。實驗室檢查,血脂、血清膽酸、結合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線粒體抗體陽性,IgM升高,原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽紅素正常或下降。采用影像學、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。
膽汁性肝硬化要做實驗室檢查,膽道造影:可用靜脈法、經皮經肝膽管造影或內鏡逆行膽管造影法,以除外肝外膽道梗阻;肝穿刺活檢:活體病理檢查,有確診價值,但如膽汁淤積嚴重,或有出血傾向應慎重考慮,必要時行剖腹探查并活檢。
膽汁性肝硬化需要檢查有血常規,尿常規,糞常規,肝功能檢查,血清免疫學檢查,影像學檢查X線檢查、腹部超聲檢查、CT/MRI,內鏡檢查可確定有無食管胃底靜脈曲張,肝穿刺活,腹腔鏡檢查,腹水檢查以及門靜脈壓力測定。
常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤胰頭癌、Vater壺腹癌等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞六個月以上即可引起此型肝硬化。
早期肝硬化典型是癥狀不明顯,易于其他疾病相混淆或不易被發現,對治療和預后都是不利的,因此要想及早發現肝硬化,需定期檢查,那發現早期肝硬化可做肝臟影像學檢查:肝臟B超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測,對肝硬變和門脈高壓癥具有較高診斷價值。
檢查項目:血脂檢查、結合膽紅素(SDB、DBIL)、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素(BIL)。實驗室檢查,血脂、血清膽酸、結合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線粒體抗體陽性,IgM升高。尿膽紅素陽性,尿膽紅素正常或下降。采用影像學、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。