一般情況下，總膽紅素高，可能是梗阻性黃疸、肝硬化等原因引起的，具體分析如下：
1.梗阻性黃疸：如果患有梗阻性黃疸，會導致膽道梗阻，膽汁無法排出，從而逆流進入血液，導致總膽紅素高。
2.肝硬化：肝硬化會使肝細胞大量壞死，容易導致肝功能出現異常，進而會導致總膽紅素高。
建議患者及時去醫院進行檢查，明確病因后對癥治療。

總膽紅素高可能是多種原因導致的。
1、多數是因為肝細胞受損，直接膽紅素不能轉換為膽汁，或者膽汁的排泄受到阻礙。常見于膽管結石、膽汁瘀滯綜合癥、肝門膽管癌等。
2、還可能是因為體內紅細胞破壞比較多，導致肝臟不能完全使間接膽紅素轉化為直接膽紅素，常見于溶血性貧血、新生兒黃疸等疾病。
總膽紅素高可以對神經和大腦引起不可逆理的損害，建議及時治療。

導致總膽紅素增高的原因，包括肝細胞性黃疸以及梗阻性黃疸。而肝細胞性黃疸多見于藥物性肝炎或者慢性病毒性肝炎，以及輸血之后導致變態反應或者過敏反應出現了肝臟的損害，會表現為總膽紅素以及間接膽紅素的增高。

血清總膽紅素和直接膽紅素檢測可以鑒別黃疸的類型，如果總膽紅素長期異常，便提示有轉為慢性乙肝的可能。一是不吃辛辣刺激食物，二是戒煙酒，三是不吃油膩，要到醫院肝病科診治一下。

一般情況下，總膽紅素高不一定就是肝炎，具體內容如下：
總膽紅素主要包括間接膽紅素和間接膽紅素。膽道結石、總膽管腫瘤引起的阻塞性膽紅素增高；溶血性病變中有可能會出現間接膽紅素增高。在臨床上，總的膽紅素可能是由直接或間接的膽紅素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，還需要做好肝功能、病毒感染等方面的檢測。

這種膽紅素高的情況可能是存在肝膽病變導致的。飲食上要注意。建議到消化內科做肝膽彩超以及復查肝功能檢查明確情況，注意飲食不要吃辛辣的，要清淡點的。體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟。