肝硬化診斷后要定期做血常規、尿常規、便常規、肝功、凝血檢查、甲胎蛋白、彩超、CT等檢查,定期復查,隨訪時間為半年到1年;乙肝病毒感染者要定期進行HBVDNA、HCVRNA的檢測;肝纖維化檢查主要是由藥物、毒物、循環代謝障礙、遺傳等因素引起的;肝硬化的檢查,不僅僅是為了診斷,更是為了監控和管理。
肝硬化的檢查主要是基于綜合分析,如彩色多普勒超聲檢查和肝功能血檢、乙肝五項和血常規。如果回聲不均勻且肝臟體積變小,肝功能異常、乙肝病毒攜帶者,伴有門靜脈高壓、脾功能亢進等表現,其中大部分表現為肝硬化。也可以做ct進一步明確。
肝腹水也就是經常所說的肝硬化,需要做一個B超檢查,因為肝腹水都是與肝病肝硬化,肝癌有一定的關系,因為在正常人的腹腔內有少量的游離腹水,基本都是保持在50毫升左右,主要就是維持肝臟器間潤滑。
肝硬化早期可以通過抽血化驗、B超掃描,抽血化驗通過肝酶的表現以及肝內膽紅素的多少、白蛋白的多少,來判斷肝硬化的程度,另外現在有一個儀器,叫FibroScan,通過掃描肝臟的硬度來鑒別出肝硬化的程度,這也是一種方法。
血脂檢查、結合膽紅素、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素。實驗室檢查,血脂、血清膽酸、結合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線粒體抗體陽性,IgM升高,原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽紅素正常或下降。采用影像學、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。