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風心病全心衰竭出現肝硬化該怎么治

會員2037231 已回復
這段時間我的身體不太好,虛弱多病,所以我去醫院檢查,發現自己不僅患有風濕性心臟病,還患有肝硬化。我想問是否有什么好方法可以治療,風濕性心臟病和因心力衰竭導致的肝硬化怎么辦?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
胡春曉 副主任醫師 山東大學齊魯醫院外科 三級甲等
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤...
肝硬化發生在風濕性心臟病中,是由于相當嚴重的心力衰竭。肝硬化應該是由心力衰竭引起的肝臟充血引起的。沒有很好的方法,但只要及時去正規公立3A醫院的心血管科,專科醫生可以根據情況采取抗炎、強心、利尿、保肝等藥物和對癥、吸氧等方法緩解癥狀,控制病情進展。
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肝硬化發生在風濕性心臟病中,是由于相當嚴重的心力衰竭。肝硬化應該是由心力衰竭引起的肝臟充血引起的。沒有很好的方法,但只要及時去正規公立3A醫院的心血管科,專科醫生可以根據情況采取抗炎、強心、利尿、保肝等藥物和對癥、吸氧等方法緩解癥狀,控制病情進展。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

右心衰竭和肝硬化主要通過基礎病、肝臟情況、肝功能、炎性特征進行區別。
右心衰是由心肺疾病引起的,表現為呼吸困難,而肝硬化經常是由病毒性肝炎、酒精、藥物、膽汁淤積等引起,通常有相關的基礎疾病病史。右心衰的病人肝功能可能沒有明顯的異常,而肝硬化的病人可表現為膽紅素的升高、轉氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝頸靜脈回流征是判斷右心衰和肝硬化的一個特征性的體征。硬化腹水患者應及時到正規醫院進行診治,經醫師的指導給予相關的藥物治療,必要時需給予患者補充白蛋白以及腹腔穿刺放水治療。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

心衰致肝硬化亦可治,心衰導致肝硬化。
心衰引起肝硬化在臨床上并不少見,但是由于肝硬化本身具有一定程度的毒性作用,所以會導致其產生一些并發癥,因此對于肝硬化合并心力衰竭的治療要采取綜合性措施。首先,需根據原發病積極治療,強心的運用是必要的,利尿和擴血管等藥物使心衰癥狀得到改善,心功能得到加強。其次還要根據病情的發展情況對其采取相應的措施來控制肝硬化。肝硬化病人肝功能異常,同時需施以保肝之藥。對于一些慢性心力衰竭的患者,在臨床上需要使用抗心律失常藥物或者抗凝藥物來對心臟功能進行維護和保護,防止發生心源性休克等情況。部分病人因可能發生消化道出血及其他并發癥,對并發癥需積極處理。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

右心衰可能會引起肝硬化。
肝硬化也是由右心衰造成的,通常是由右心衰導致的肝硬化,有基本的心臟病體征和病歷,在體檢中會發現頸部靜脈怒張,肝頸部靜脈回流征呈陽性,并伴有肝內的血液循環。
肝硬化的原因主要有乙型肝炎,丙肝,乙醇性肝病,藥物性肝病,膽汁淤積型肝病和自身免疫性肝病,肝硬化需要及時的檢查,確定原因,針對原因采取相應的治療措施,如果是由右心衰導致的肝硬化,需要進行有效的治療,如果是由乙肝導致的肝硬化,需要進行抗菌治療,如果是由酒精性肝病導致的肝硬化,則要進行徹底的戒煙。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

鑒別右心衰與肝硬化的主要點是下肢水腫和腹水的不同。
1.右心衰:如果是右心衰導致的下肢水腫,可能會出現頸靜脈怒張、肝淤血腫大等異常。建議患者按醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等藥物進行治療。
2.肝硬化:如果是肝硬化導致的下肢水腫,往往是低蛋白血癥造成的,往往伴有比較嚴重的腹水,肝臟是明顯縮小變硬的,胃鏡下會發現食管和胃底靜脈曲張,而右心衰不會出現這樣的表現。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是身體是否出現腫脹。右心衰竭和肝硬化的共同點是都會出現身體的腫脹,右心衰竭的腫脹部位是在下肢,也會出現靜脈的怒張、肝淤血腫等癥狀,肝硬化所引起的下肢水腫一般是低蛋白血癥所引起的,而且也會出現非常明顯的腹水,肝臟會明顯的縮小和變硬,通過胃鏡的觀察,會看到靜脈曲張,而且肝硬化可以通過彩超的方式來查看。

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