肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當利尿。肝硬化腹水也可通過微創治療如TIPS支架，可以打通門靜脈和體靜脈，降低門靜脈壓力，但可能會導致肝性腦病得并發癥。每個肝硬化患者的腹水情況都不一樣，部分患者會出現嚴重的腹水，部分肝硬化患者在中早治療的情況下，不會形成腹水。需要及早就醫明確具體情況，配合醫生進行治療。

需限鈉限水，其次為糾正低蛋白血癥，還可適當利尿。嚴重者，如張力高影響呼吸或腹壓大，則可放腹水進行治療，肝硬化腹水的微創治療為TIPS支架，即將門靜脈與體靜脈循環打通，減少門脈壓力，但因此也可產生并發癥，如肝性腦病。

肝硬化腹水的治療主要有靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，口服降低門脈壓力的藥物，臥床休息，限制水、鈉攝入，予以利尿的藥物治療，必要時輸注白蛋白，效果欠佳可以考慮手術治療。

大多數早期發現和治療肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他們的身體能夠基本康復。這樣的病人可以活很長時間。然而，如果肝腹水仍未積極治療，或者治療不當，疾病可能會迅速惡化，甚至導致死亡。

肝硬化晚期出現了腹水的癥狀，可以采取中西醫結合的方式來進行治療。一般可以采用口服利尿的藥物來緩解腹水的癥狀緩解同時還可以采用手術的辦法來緩解門靜脈高壓，也可以起到控制腹水的效果，也可以吃一些維生素片進行治療，平時注意保持精神的良好狀態，不要生氣，不要疲勞。

要最大限度的臥床休息，且要限制水和鈉的攝入量。限制飲食和飲水的情況下，給合理使用利相關藥物反復大量的放腹水。尤其對一些難治性腹水，一定要在放腹水之后進行白蛋白或者新鮮血漿的補充腹腔-頸靜脈引流術。經頸靜脈肝內門體分流術肝移植等。