重度脂肪肝癥狀會出現全身乏力，精神不集中，工作或者是活動后，會容易感覺到非常疲憊，常常感到肝區不適，隱隱脹痛等癥狀，有些人也會出現厭食，惡心嘔吐，噯氣等癥狀，積極治療，注意休息。
惡心嘔吐，這是脂肪肝中后期的常見癥狀脂肪肝若伴有肝臟功能損害就會出現厭油，上腹脹以及惡心欲嘔的癥狀。重度脂肪肝的治療是多方面的，治療仍以去除病因，治療原發病為主，應針對病因，并根據病人的具體病情進行綜合治療，才能奏效。肝臟病變仍有可能得到逆轉。
重度脂肪肝的癥狀表現明顯疲乏感、食欲差、飯后腹脹、惡心、嘔吐、肝區痛、右肩背疼痛發脹、頭暈、脈搏緩慢、血壓降低、口干、口苦、大便不規則，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水腫等癥狀。其中，惡心與嘔吐是重度脂肪肝常見的臨床癥狀，上腹部的特殊不適感為重度脂肪肝主要癥狀表現。少數病人可有脾腫大和肝掌。
中重度脂肪肝是肝病的一種，因此它有肝病的一般常見癥狀，如食欲不振、腹脹、疲倦乏力、發熱、惡心、嘔吐、厭油膩、口干、口苦、大便不規則、肝區疼痛、脾腫大和肝掌。除此之外，當肝內脂肪沉積過多時，還會引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發熱、白細胞增多，同時還會伴有消化道出血、牙齦出血、鼻衄、腹水、下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等癥狀。
脂肪肝一般沒有特別明顯的癥狀。肥胖的人比較容易得脂肪肝，但并不是說肥胖的人都有脂肪肝，從外表看不出一個人是否有脂肪肝的，有的人表面看的挺瘦，實際上還會有脂肪肝，這主要還是靠b超來檢測的。