急性膽囊炎癥狀以腹痛為主,患者可以口服阿托品、間苯三酚等解痙鎮(zhèn)痛藥物,如果是膽源性膽囊炎合并感染,可以口服頭孢類、奧硝唑、左氧氟沙星等抗感染藥物。
患者在第一次出現(xiàn)急性膽囊炎癥狀好轉(zhuǎn)后,要特別注意飲食健康,日常生活中多吃易消化吸收的食物。慢性膽囊炎可選用助消化的胰酶或復(fù)方阿嗪米特等藥物進(jìn)行治療,患者需要遵醫(yī)囑用藥。
膽囊炎有急性和慢性之分,多以病情嚴(yán)重程度來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞健<毙阅懩已滓杂覀?cè)上腹痛,惡心,嘔吐為主,慢性膽囊炎以右側(cè)上腹部疼痛為主。
若癥狀較輕微,則多采用藥物治療,如使用抗生素抗感染、解痙鎮(zhèn)痛和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液保守治療。日常生活中要注意膳食,盡可能多地食用低脂類食物,定時(shí)進(jìn)食、不喝酒、定時(shí)復(fù)查等。但若膽囊炎較嚴(yán)重則需及早手術(shù)治療,以減輕癥狀。
膽囊炎的治療分為三個(gè)方面,第一是一般的治療,比如積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染和并發(fā)癥;第二個(gè)是還伴有結(jié)石者,考慮是否要手術(shù);另外飲食以極低脂肪餐為主,要減少膽汁的分泌,減輕膽囊的負(fù)擔(dān),這是一般治療。第二個(gè)藥物治療對(duì)于膽囊炎來(lái)說(shuō),主要體現(xiàn)在急性膽囊炎方面,主要有解痙鎮(zhèn)痛,另外有急性膽囊炎的發(fā)作,抗生素使用也是比較關(guān)鍵的。第三個(gè)利膽治療,比如硫酸鎂的口服治療。
急性膽囊炎的治療需要通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、抗炎、補(bǔ)液等進(jìn)行對(duì)癥治療,在急性期緩解2-3個(gè)月,可以評(píng)價(jià)是否需要手術(shù)治療。慢性膽囊炎通常是指出現(xiàn)一些上腹經(jīng)常的不適、消化不良、膽囊功能受損等,對(duì)于這樣的一種情況,要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量、膽囊功能來(lái)進(jìn)行判斷,到底膽囊是否有保留的可能。
膽囊炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療就是禁食水,補(bǔ)液,抗感染治療,急性膽囊炎的手術(shù)治療,包括開(kāi)腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院費(fèi)用比開(kāi)腹稍多一些,一般術(shù)后3-5天即可出院,傷口不需拆線,部分有手術(shù)禁忌病人,可行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流。
中醫(yī)認(rèn)為,肝氣郁滯、肝膽濕熱、膿毒犯臟都會(huì)引起膽囊炎,治療藥物有所差別。可以服用清肝利膽類的藥物。這些藥物具有健脾疏肝、和胃利膽的作用。主要是為了舒緩肝臟和促進(jìn)膽汁流動(dòng)。它具有養(yǎng)胃和養(yǎng)胃的功能。同時(shí)應(yīng)該注意飲食,飲食應(yīng)該清淡,不要太油膩。應(yīng)注意抗炎治療。