痔瘡和直腸癌是兩種完全不同的疾病，痔瘡是一種良性的病變，它的出血是鮮血，而直腸癌出血多是帶有粘液性的血便；痔瘡除了早期的內痔以外，都可以在肛門處看到摸到有肉疙瘩樣的東西，表面比較光滑，顏色和周圍的皮膚基本相同，直腸癌在嚴重時也可脫出到肛門口處，它的表面是凹凸不平的，摸著是比較硬。

痔瘡主要的表現是便血，痔瘡出血主要是鮮血便，不會出現暗紅色的血，要跟飲食不潔有關，直腸癌的出血主要是暗紅色的，可伴血塊的或者黏液，同時直腸癌會出現肛門墜脹、疼痛的表現。

痔瘡和直腸癌的區別，痔瘡屬于良性的，多數情況是大便有鮮紅色的血液為主要表現，肛門的地方凸出物，這個直腸癌，主要是大便變細為主要的表現，直腸指檢的時候容易摸到硬的東西，痔瘡相比較而言比這個直腸癌更為常見得多。

首先痔瘡和直腸癌生長的部位是不同的，痔瘡以齒狀線為界，分為內痔，外痔和混合痔，是在齒狀線上下，而直腸癌是在直腸的腸腔內生長的惡性的腫瘤，通過肛門指檢就可以差不多確定，而具體的確診還是需肛腸鏡檢，然后做病理檢查。

痔瘡與大腸直腸癌是兩種完全不一樣的疾病，痔瘡是良性疾病，大腸直腸癌是惡性疾病，也互不隸屬，痔瘡本身是血管叢及結締組織結構松弛膨脹的物理性因素所造成，主要表現為肛門柔軟腫物脫出，便鮮血。直腸癌是因為癌細胞突變或由息肉轉變而來的，發病原因截然不同的。

痔瘡和直腸癌的區別主要從臨床表現以及腸鏡活組織檢查可以明確區分開。痔瘡一般好發于青年人，直腸癌發病年齡一般在中老年。臨床上表現上痔瘡表現為便秘、出血、疼痛，出血以鮮紅色為主，腸鏡下可看到靜脈團塊以及血流情況。直腸癌表現為無痛性便血、大便變細，血一般為暗紅色，經常便秘和腹瀉交替出現，大便有血性粘液便，而且直腸癌有進行性消瘦、惡病質等。