痔瘡包括內(nèi)痔和外痔。外痔主要表現(xiàn)為排便時疼痛,內(nèi)痔無疼痛,排便時出血。目前,大便疼痛和便血的發(fā)生是由混合痔引起的。醫(yī)院做直腸指診。一旦痔瘡被診斷出來,病人應該及時服藥,在嚴重的情況下,病人可以通過手術(shù)切除。
痔瘡主要發(fā)生于直腸的下段,肛管的皮膚上,也可以發(fā)生于肛門口,是由于局部的靜脈血液回流不良導致靜脈擴張,甚至形成了血栓,發(fā)生原因有習慣性的便秘,長時間的腹壓增高以及肝硬化的病人,表現(xiàn)為肛周不適,腫脹,排便帶血,反復發(fā)作還會誘發(fā)貧血。
痔瘡手術(shù)的麻醉方式有很多種,比如曾經(jīng)多采用的痔瘡手術(shù)麻醉方式包括蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,硬膜外麻醉,骶管麻醉等。由于麻醉最主要取得兩個目的,一是患者術(shù)中不出現(xiàn)疼痛,二是要使肛門局部肌肉組織達到松弛。目前臨床上多采用腰麻方式,這種麻醉方式比較安全,并且可以使肛門肌肉在手術(shù)過程中達到松弛狀態(tài)。以上幾種麻醉方式主要是將麻藥注射在腰部。局麻方式采用越來越少。
痔瘡生長在肛管以及靠近齒狀線的直腸里面。齒狀線是肛管和直腸的分界線。位于齒狀線以上直腸位置的痔瘡稱為內(nèi)痔,在齒狀線以下位置的痔瘡是外痔,在齒狀線上、下都有分布的是混合痔。痔瘡不同的分類是看痔核和齒狀線的位置而定。內(nèi)痔和外痔發(fā)生這樣的位置不同主要由于痔核血供不同所導致的,齒狀線上痔瘡血供來源于直腸上、下動脈,齒狀線下痔瘡的血供來源于肛管動脈。
痔瘡并沒有絕對的數(shù)量的,輕度痔瘡看上去不明顯,突起不超過蠶豆大小,癥狀不重,偶爾出血,可以不用藥,不需要到醫(yī)院去治療,多注意衛(wèi)生和飲食習慣就可以;病情的情況才能夠決定,痔瘡比較嚴重,可能就會表現(xiàn)在肛門周圍有多個肉球。如果比較輕微,可能就會有一個肉球的情況。主要就是應用調(diào)理痔瘡的藥膏或者栓劑等進行調(diào)理,只能是選擇盡早進行手術(shù)切除。
懷孕長痔瘡的原因如下。
一、懷孕期間,子宮逐漸增大從而導致壓迫到直腸血管,容易引起直腸靜脈回流受阻,直腸靜脈叢迂曲擴張,容易形成內(nèi)痔。
二、由于孕婦平時行動不方便,在上廁所時長時間蹲便或是坐便,會導致齒狀線以下皮膚血管迂曲擴張,從而形成外痔。
三、孕婦在孕中后期,因長時間久坐,也會導致痔瘡加重。
四、也可能跟孕婦的飲食習慣有關(guān),食用纖維素高的食物較少,使大便不成形,從而加重了痔瘡的形成。