血栓外痔瘡主要治療方式是局部外用藥物和手術治療為主。輕度的血栓外痔可以用藥物熏洗熱敷，肛門口局部涂抹清熱涼血的藥膏。癥狀嚴重的血栓性外痔可以選擇手術切除和剝離。血栓性外痔的形成主要是由于大便干燥時排便用力過度，從而使得肛門局部壓力增大，血液回流受到阻礙，痔核內形成血栓。
形成血栓性外痔會伴有疼痛包塊，跟飲食及生活習慣有關，特別是著涼，吃辛辣食物飲酒后加重。忌食生冷硬辣食物，以軟食易消化為主，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，每晚用熱水坐浴后清洗，治療無效的可以去肛腸科檢查。
血栓外痔瘡的治療需要天天早晨起床前及黑夜睡覺前做兩次提肛，用力縮短肛門，然后放松，每次重復做20下，能增強肛門擴約肌的力量，避免肛門松懈而導致糞便失禁。堅持肛門周圍清洗。
血栓外痔瘡比較有效的辦法是手術，切開取出血栓，放置引流。平時飲食要以清淡易消化為主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多食多纖維食物，以保持大便通暢，避免久坐。
自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主訴，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血。突覺肛緣出現一腫塊，由于血塊將肛門皮膚與皮下組織分開，引起劇痛，行走不便，坐立不安，疼痛在發病后48小時最劇烈，數日后疼痛減輕，腫塊變軟，逐漸消散。