內痔外痔沒有嚴重不嚴重之分，都屬于痔瘡的一種，內痔以便后出血和脫出為主要癥狀，外痔有劇烈的疼痛。痔瘡是常見病多發病，主要的治療原則是保守治療，外用對癥的藥物治療為主。最主要的在飲食調理方面需要注意。

首先來說痔瘡發病主要是與飲食以及生活習慣有關，內痔外痔比較當然是內痔比較嚴重，外痔一般不需要治療，除非是血栓性外痔，是需要手術，內痔治療也要看具體程度，痔核大小，如果不嚴重可以選擇外用一些痔瘡膏，便后溫鹽水坐浴，平時注意飲食少吃辛辣刺激油膩食物。

內痔是指以肛門齒線以上發生靜脈曲張團塊，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現的痔病類疾病。多發于成年人。外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。

內外痔的判斷根據痔核形成的部位不同確定，區分內痔外痔需要進行肛鏡檢查，患有痔瘡的病人要調整飲食，不吃辛辣刺激的食物不飲酒，多吃一些含有粗纖維的食品，便后及時清洗肛門，注意肛周衛生。

如果是外痔，排便時特別疼痛，還能觸及肉瘤樣物體，大多數沒有出血癥狀。內痔的主要癥狀是出血，肛門疼痛不明顯。這兩種痔瘡治療方法基本相同。排便后，用熱水坐浴，清洗肛門，然后外用藥膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。

內痔，一般發生在肛管齒狀線以上，由粘膜下的痔上靜脈叢發生迂、曲擴張形成。由于受植物神經支配，所以對疼痛刺激不敏感，主要臨床表現就是便血、脫出、肛門墜脹感。外痔，發生于尺狀線以下，由痔下靜脈曲張形成。由于受軀體神經支配，所以多會對疼痛比較敏感，以腫痛、潮濕、異物感等為主要表現。