骨質(zhì)破壞骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增加。骨質(zhì)破壞方式歸納為四種:溶骨型,碎骨片型,骨膜下型和局限溶骨邊緣硬化型。以溶骨型破壞最常見。會(huì)造成骨質(zhì)破壞、椎間盤脫出、腰脊椎疼痛。椎體結(jié)核、脊柱破壞、腰骶疼痛。肝脾腫大、斑丘疹、肝功能異常。
首先是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,由于長(zhǎng)期的疾病會(huì)造成關(guān)節(jié)表面的骨質(zhì)損壞,進(jìn)而造成關(guān)節(jié)間隙的狹窄、增生、關(guān)節(jié)僵硬等。這種疾病的發(fā)病與機(jī)體的免疫系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)有一定的關(guān)系,而且還可能是由病毒引起的。第二種是腫瘤性的病變,比如骨頭腫瘤,會(huì)造成周邊骨骼的損傷,病變的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)病理性的斷裂,而骨腫瘤則多見于關(guān)節(jié)周邊和長(zhǎng)骨干骺端。
顱底骨質(zhì)破壞原因有占位性病變、腫瘤等。
顱底的骨質(zhì)損害主要是由于骨骼自身的病變和腫瘤引起的,如顱底的腦膜瘤、脊髓索瘤等,這些都會(huì)導(dǎo)致顱底的骨骼受損。
當(dāng)然,要檢查出病因,要進(jìn)行頭部顱腦磁共振檢查、頭部顱骨三維重建CT檢查,同時(shí)要進(jìn)行血液檢查,確定顱底骨質(zhì)損傷的原因和損傷的嚴(yán)重程度,然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。
左側(cè)髂骨骨質(zhì)破壞原因可能是由于骨轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,骨原發(fā)性惡性骨腫瘤、髂骨結(jié)核等造成的,單就影像學(xué)上有時(shí)是不會(huì)鑒別的,必要的話,是要行活檢來明確診斷的。可以去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院進(jìn)行診治。
通常來說,蟲蝕樣骨質(zhì)破壞常見于尤文肉瘤,具體分析如下:
骨頭蟲蝕樣常見未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤,發(fā)病年齡在10-15歲青少年,男性多見。全身骨骼均可發(fā)生,好發(fā)于脛骨上端、股骨、腓骨、橈骨等骨干部,也有發(fā)生在髂骨者。尤文肉瘤在臨床上需要同骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤相鑒別,常需要做活組織的檢查確定。患者的主要臨床表現(xiàn)是局部疼痛、腫脹、低熱等。
的應(yīng)該是胸椎骨折吧,一般這種胸椎骨質(zhì)的破壞多考慮為結(jié)核是比較多見的。當(dāng)專業(yè)的骨傷科來檢查腰椎的核磁共振,這樣才能做出一個(gè)明確的判斷,必要時(shí)可以選擇穿刺活檢送病理診斷,明確診斷以后才能選擇藥物和手術(shù)的治療方式。