大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發癥狀，常從手臂部開始，逐漸加重，并漸出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢出現如踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部癥狀不如四肢嚴重，可能有輕度的僵硬不適和疼痛。

在站立、行走或活動時癥狀加重，而坐姿、腰椎前屈或蹲位時癥狀有所緩解。運動障礙主要是由椎管狹窄椎體束征，四肢無力，僵硬不靈活，從最引起下肢無力，沉重的雙腿開始下跌就像一個步驟棉感，重立步態不穩，易跪了下來，需要幫助的墻或拐杖行走，癥狀逐漸加重作為一個四肢癱瘓的出現。

本病主要癥狀為腰骶部疼痛及間歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及兩側，站立、行走時加重，臥床、坐位時減輕。主訴腿痛者比椎間盤突出癥者明顯為少。癥狀產生原因除椎管狹窄外，大多因合并椎間盤膨出或側隱窩狹窄而致。

頸椎椎管狹窄會引起四肢的麻木，無力，持物不穩，病人會感覺到障礙，如胸腰部的一種束帶感，病人還有束帶勒在胸腰部使呼吸等受限等癥狀，病情下肢還有一種無力感，如下肢踩棉花的感覺，下肢麻木，無力，肢體功能障礙等情況。

感覺、運動及大小便的障礙；頸椎管狹窄主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛；運動上表現為四肢無力、僵硬不靈活；大小便上一般出現較晚，晚期可出現尿潴留、大小便失禁。上肢有發沉，酸軟無力，握力減退或持物失落現象。

主要癥狀是頸肩痛、放射至頭枕部和上肢、少數患者有眩暈、猝倒或一側面部發熱、出汗異嘗病情嚴重者雙下肢活動受影響、甚至截癱頸椎病的癥狀包括、脖子發硬、發僵、疼痛、頭暈、肩沉重變硬、上肢無力麻木、下肢僵硬凝滯等。