大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發癥狀，常從手臂部開始，逐漸加重，并漸出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢出現如踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部癥狀不如四肢嚴重，可能有輕度的僵硬不適和疼痛。

絕大多數，甚至超過95%的病例均具有此組癥狀，主要表現為四肢麻木，皮膚過敏或感覺分離等現象，此主要是由于脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致，患者一定要注意休息，不要太緊張了。

主要癥狀是頸肩痛、放射至頭枕部和上肢、少數患者有眩暈、猝倒或一側面部發熱、出汗異嘗病情嚴重者雙下肢活動受影響、甚至截癱頸椎病的癥狀包括、脖子發硬、發僵、疼痛、頭暈、肩沉重變硬、上肢無力麻木、下肢僵硬凝滯等。

可能出現肌肉萎縮。單純發育性頸椎椎管狹窄患者的肌肉萎縮癥狀一般較單純脊髓型頸椎病患者出現晚，但其合并脊髓型頸椎病時，則此組癥狀不僅出現早，且程度也多為明顯，范圍亦較廣泛。

感覺障礙：主要表現為雙上肢的麻木、感覺遲鈍或者感覺和運動分離；運動障礙：主要表現為雙下肢的沉重、漂浮感；肌肉萎縮：包括雙上肢以及雙下肢肌肉的發軟、乏力和萎縮；下肢反射癥狀或者病理征，體現為錐體束征。包括下肢的膝反射亢進、踝反射亢進，以及上肢橈骨膜反射亢進，霍夫曼征等。

患者主要癥狀是長期反復的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側或前方等處，多為雙側，可左、右腿交替出現癥狀。腰椎管狹窄常見于中年人以上者，男多于女。