雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),一般是在病情較重的一側(cè)進(jìn)行,然后在病情較輕的一側(cè)進(jìn)行。手術(shù)方法步驟一般分為以下步驟:
1、切開皮膚,使膝關(guān)節(jié)裸露。
2.移除膝關(guān)節(jié)中的交叉韌帶,后交叉韌帶,內(nèi)側(cè)半月板,外側(cè)半月板以及關(guān)節(jié)腔。
3.對股骨關(guān)節(jié)進(jìn)行治療。
4.對脛骨面進(jìn)行治療。
5.對完整的脛骨關(guān)節(jié)面及全部關(guān)節(jié)腔進(jìn)行清洗。
6.按順序放置人工膝關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)面。
7.對髕骨進(jìn)行治療。
8.留置引流管后逐層縫合。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作一般是全身麻醉和腰椎復(fù)合麻醉。一般采用平躺姿勢,從膝關(guān)節(jié)正中切入,將皮下和深層肌膜剖開,再將髕骨朝外翻轉(zhuǎn),清除骨贅、滑膜、半月板、韌帶。再在組件下進(jìn)行截骨,使用試模具檢查關(guān)節(jié)的松緊程度,在沒有問題的情況下,便可使用假體用骨水泥進(jìn)行牢固的固定。術(shù)后要做好消炎和抗凝的準(zhǔn)備。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需要在止血帶下進(jìn)行,在腰硬聯(lián)合麻醉或者全麻下做手術(shù)切口。手術(shù)切口從股骨遠(yuǎn)端繞經(jīng)髕骨內(nèi)側(cè)緣,向下至脛骨結(jié)節(jié)處,切開關(guān)節(jié)囊,翻轉(zhuǎn)髕骨,摘掉半月板,切斷交叉韌帶。首先做雙側(cè)關(guān)節(jié)囊的軟組織松解,去除增生骨贅,然后做股骨遠(yuǎn)端六面截骨,再做脛骨平臺截骨,衡量雙側(cè)軟組織平衡,并測量所用假體型號。先固定股骨遠(yuǎn)端假體,再固定脛骨近端假體,最后使用液體大量沖洗,逐層縫合關(guān)節(jié)囊及皮膚。
腸鏡的做法分為無痛腸鏡和普通腸鏡,這兩種做法有輕微的差別,也有相同的地方。其中普通腸鏡的做法,需要在行腸鏡檢查的前一天,口服瀉藥,清潔腸道,使在行腸鏡檢查前腸道已經(jīng)排空,然后在行腸鏡檢查前使用局部麻醉藥物,后潤滑腸道,將腸鏡從肛門進(jìn)入消化系統(tǒng)小腸末端,然后往外慢慢退鏡,查看有無腸道疾病。
牽引治療分為很多種,常見的有骨折脫位后使用的肢體牽引治療,分為皮膚牽引和骨牽引。一般的方法就是將骨折后的肢體遠(yuǎn)離心臟的一端,使用牽引帶或者牽引針固定后,利用重物的重力,用滑輪轉(zhuǎn)化成牽拉力,將骨折肢體牽拉開的一種牽引方法。