骨延遲愈合的臨床表現(xiàn)主要是病人自覺傷處仍有疼痛感,而且傷處還會(huì)有腫脹出現(xiàn),壓痛陽性,叩擊痛陽性,主動(dòng)活動(dòng)明顯受限,不能負(fù)重。通過拍攝x光片可以明確看出骨折斷端沒有骨痂生長或者僅有少量的骨痂生長,骨髓腔可能會(huì)出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象。
骨折的愈合過程至少需要三個(gè)月的時(shí)間,手舟骨也是一樣的。手舟骨對(duì)于手指的活動(dòng)影響不大,所以活動(dòng)手指沒有明顯的疼痛,在傷后一個(gè)月的時(shí)候拍片子復(fù)查,看一下骨折的愈合情況和位置。如果骨折沒有移位,可以拆掉石膏做腕關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,但是幅度不能太大,兩個(gè)月時(shí)在復(fù)查片子,沒有什么問題的情況下可以加強(qiáng)活動(dòng)范圍和幅度,但是不提重東西,三個(gè)月的時(shí)候復(fù)查片子如果骨折已經(jīng)愈合,可以慢慢負(fù)重鍛煉。
骨折不愈合的治療原則有以下幾種:
一、問題的提出骨折不愈合有很多因素,一般這些因素都有病人的代謝、營養(yǎng)狀況、健康狀況等,也有骨折處血液供應(yīng)、發(fā)生感染、治療方法不允許等。
二、臨床上若發(fā)生骨折不愈合時(shí),應(yīng)按其病因進(jìn)行處理。包括未做手術(shù)者盡快進(jìn)行手術(shù)。被感染者,給予積極抗感染治療。需植骨者應(yīng)盡早植骨手術(shù)。
股骨頸骨折是一種常見的老年骨折,在臨床上很常見。在股骨頸骨折不連的情況下,病人往往會(huì)出現(xiàn)疼痛,甚至在最初沒有發(fā)現(xiàn)骨折的情況下,經(jīng)過2周的X光檢查才能發(fā)現(xiàn)骨折。如果不按照醫(yī)生的指示,骨頭會(huì)長得很差,也就是所謂的骨折不連。事實(shí)上,股骨頸骨折不連的解剖及生理基礎(chǔ)比較多,特別是老年人股骨頸頭下型骨折,由于特殊的解剖學(xué)原因,往往不能愈合。
骨折不連的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、骨折部位有疼痛。
2、X線檢查,骨折線仍清楚,沒有骨痂穿過。
3、運(yùn)動(dòng)過程中,長骨有可能有假關(guān)節(jié)的活動(dòng),也就是正常情況下,不能移動(dòng)。
4、骨折不愈合是指在骨折后8~9個(gè)月的生長、治療后,骨折線沒有消失,而骨折卻沒有愈合。
患者活動(dòng)過多或者未遵從醫(yī)囑,此類患者重新固定后骨頭可長好,說明骨折愈合前遵從醫(yī)囑非常重要。
骨折后一般三個(gè)月就會(huì)開始有新的骨痂增長的,但是如果半年都沒有愈合的癥狀,則建議更換治療方法,如果仍然不愈合的情況下,需要去醫(yī)院檢查,查明原因,再對(duì)癥治療,平時(shí)的時(shí)候要注意臥床休息,而且要定期去醫(yī)院復(fù)查,判斷骨折的愈合情況。