氣管插管麻醉的方法:患者入室后建立靜脈通路。連接心電監護、血壓計、心電圖和血氧飽和度。呼吸機面罩吸氧,將事先準備好的全身麻醉藥物經靜脈通路注射入體內。人工控制通氣,待全身麻醉藥物完全起效后,并提前準備好的氣管導管經過喉鏡插入氣管內,用膠布固定,接上呼吸機,呼吸機控制呼吸,聽診器聽雙肺,雙肺呼吸音清、對稱,即可正常開始手術。
全麻分為靜脈全麻和氣管插管全麻,不同的手術對麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要氣管插管,如神經外科的腦腫瘤切除術、心臟外科的瓣膜置換術、腫瘤外科的食管癌根治術或者有椎管內麻醉禁忌癥的下腹部及下肢手術的患者,或者一些煩躁不安、不愿意配合麻醉手術的患者。單純靜脈全麻不需要氣管插管,如宮腔鏡手術、無痛胃腸鏡檢查、無痛人流、無痛采卵等手術。
呼吸麻醉的方法,這種提法是比較非專業的一種說法,專業的說法應該是吸入麻醉。吸入麻醉的方法有好幾種,有開放式吸入麻醉、半開放式吸入麻醉、緊閉式吸入麻醉、半緊閉式吸入麻醉方法。
骶管麻醉屬于椎管內麻醉的一種,操作時,經骶裂孔將局麻藥注入骶管,阻滯骶神經,也可以選擇骶2比3或骶3比4間隙垂直進針,有落空感或針尖觸及骶管的腹側面,回吸無血液或腦脊液,即可以注入局麻藥。
只要不對麻藥過敏,沒有危害。無痛胃鏡檢查用的麻醉藥固定,意識消失。代謝快,不會有問題。為了安全,昨晚注射過麻醉這些藥物當天不能獨立駕駛機車或從事對協調性要求高的事情。
做臂叢神經阻滯時,患者采取仰臥位,頭偏向對側,手臂貼身并使肩下垂。打麻醉藥的人站在患者的頭側,用手確定鎖骨中點,然后在鎖骨上窩深處可以摸到鎖骨下動脈跳動。消毒以后,在鎖骨上1cm處進針,并向后內、向后、向下方推進,當患者訴說麻木向手指、手腕和前臂傳導,即停止進針,此時回抽沒有血,沒有空氣,即可注藥,完成麻醉操作。