全麻分為靜脈全麻和氣管插管全麻,不同的手術對麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要氣管插管,如神經外科的腦腫瘤切除術、心臟外科的瓣膜置換術、腫瘤外科的食管癌根治術或者有椎管內麻醉禁忌癥的下腹部及下肢手術的患者,或者一些煩躁不安、不愿意配合麻醉手術的患者。單純靜脈全麻不需要氣管插管,如宮腔鏡手術、無痛胃腸鏡檢查、無痛人流、無痛采卵等手術。
氣管插管麻醉的方法:患者入室后建立靜脈通路。連接心電監護、血壓計、心電圖和血氧飽和度。呼吸機面罩吸氧,將事先準備好的全身麻醉藥物經靜脈通路注射入體內。人工控制通氣,待全身麻醉藥物完全起效后,并提前準備好的氣管導管經過喉鏡插入氣管內,用膠布固定,接上呼吸機,呼吸機控制呼吸,聽診器聽雙肺,雙肺呼吸音清、對稱,即可正常開始手術。
刨腹產是大多是半麻。
剖腹產的手術大多采取的是半麻,即硬膜外麻醉的方法,即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多數患者在手術后6個鐘頭麻醉就會慢慢的消退,患者會有傷口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危險,例如由于麻醉過程中發生的呼吸、心跳停止,或者是對韌帶和周邊神經的損害,引起手術后的腰疼,不過久而久之,這些都會慢慢恢復。
手術時采用腰麻還是全麻要取決于手術的類型和方法。根據手術的位置和術式,決定麻醉的方式。全麻適合任何類型的手術,沒有任何感覺,不會緊張,腰麻適合腹部以下的手術,且受時間的限制。
小孩配合的話,局部麻醉,不配合要全麻。耳朵前面有一個瘺管,是囊腫或者是病原體感染以后引起的膿腔漏洞。需要通過切開排膿的方式,然后修補治療這種手段來進行控制恢復。