根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度,將肝細(xì)胞癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級(jí),其中Ⅰ級(jí)為高分化型,Ⅱ、Ⅲ級(jí)為中分化型,Ⅳ級(jí)為低分化型。以中分化型肝細(xì)胞癌最多見。Ⅰ級(jí)癌細(xì)胞形態(tài)與正常肝細(xì)胞相似。一般呈索條狀排列,胞漿呈嗜酸性,核圓,大小較規(guī)則,核分裂少見,Ⅱ級(jí)癌細(xì)胞形態(tài)輕度變形,呈索條狀或巢狀排列,核漿比例明顯增大,胞漿輕度嗜堿性,常可見到膽汁小滴,核分裂增多。
肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。超聲檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓。CT檢查對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查在B型超聲導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺,有助于提高陽性率。
血清AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)是:如AFP大于500微克/升持續(xù)4周以上,或AFP有低濃度升高不降,或AFP大于200微克/升持續(xù)8周,可診斷為原發(fā)性肝癌。手術(shù)切除是治好原發(fā)性肝癌的主要手段。積極防治病毒性肝炎,注意食物清潔,預(yù)防糧食癌變。
肝癌有四個(gè)等級(jí)分級(jí),分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ是根據(jù)病情的惡性程度進(jìn)行區(qū)分的。Ⅰ級(jí)屬于高分化型,階段的惡性程度較低,所以早期發(fā)現(xiàn)越早治療幾率的可能性也就越大。Ⅱ級(jí)為中分化階段惡性程度也為中度;Ⅲ級(jí)是低分化階段了,其惡性程度高,也就是癌癥的晚期。惡性癌癥的等級(jí)越高,治療的難度越大。Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)屬于中期,找到合適的治療方法就可以控制病情不再惡化,還可能減輕。Ⅳ級(jí)就是肝癌晚期了,階段治療的效果非常差了,可以選擇中醫(yī)進(jìn)行保守治療。
早期一般沒有明確的肝癌的癥狀和體征,通過體檢才發(fā)現(xiàn)。中期常常表現(xiàn)為上腹部不適、厭食、乏力、消瘦等,沒有明確的黃疸,腹水等癥狀。晚期一般都有肝外轉(zhuǎn)移或者有腹水,黃疸等癥狀。
射波刀是立體定向放療的一種,是目前最先進(jìn)的腫瘤治療方式,可以治療人體全部腫瘤,最大的優(yōu)勢(shì)就是更精確,可以呼吸跟蹤,使足夠的劑量,全部照射到腫瘤上,對(duì)周圍正常組織起到一個(gè)保護(hù)作用,所以治療效果會(huì)很好,可以同時(shí)治療多個(gè)腫瘤。